右側顎下部の腫脹を主訴として来院した13 歳男子の初診時の口腔外写真（別冊No. 5Ａ）とMRI T2 強調像（別冊No…

正答は (2)。舌下腺です。 【見るところ】 口腔外写真（別冊No. 5Ａ）では、右側の顎下部がびまん性に腫れています。MRI T2 強調像の冠状断（別冊No. 5Ｂ）では、右側の顎下部に、境界明瞭で内部が均一な著しい高信号（液体を示す）の病変があり、口底から顎舌骨筋の下へ回り込んで広がっています。 若年者の顎下部の、T2 強調像で均一な高信号の嚢胞性病変で、顎下型（潜入型、plunging）のラヌーラが考えられます。ラヌーラは舌下腺から漏れ出た唾液がたまってできる粘液嚢胞（溢出型）で、顎舌骨筋の隙間などから顎下部へ広がると、口底の腫れがなくても顎下部の腫れとして現れます。