問題指向型診療記録について誤っているのはどれか。…
午前 第29問
問題指向型診療記録について誤っているのはどれか。
- (1)S には患者の主観データを記載する。
- (2)O には測定したデータを記載する。
- (3)A にはデータに基づく評価や診断を記載する。
- (4)P にはproblem list を記載する。
- (5)POS を実践するための記載方法である。
正答 (4)
正答は (4)。誤っているのは「P には problem list を記載する」です。
問題指向型診療記録(POMR)は、患者の問題を中心に考える POS(問題指向型システム)を行うための記録の方法です。問題の一覧(problem list)は別に作り、その問題ごとに経過記録を SOAP の形で書きます。P(Plan)に書くのは計画(検査・治療・説明の予定)です。
【ほかの選択肢】
(1) S(Subjective) 患者の訴えなどの主観的なデータ 正しい
(2) O(Objective) 検査の値や所見などの客観的なデータ 正しい
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(3) A(Assessment) S と O に基づく評価・判断 正しい
(5) POS を実践するための記載方法 POMR は POS の記録の形 正しい
出典:2023年(令和5年) 視能訓練士国家試験 問29(厚生労働省 公表)出典元ページ
最終更新日
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