先天上斜筋麻痺で正しいのはどれか。…
午前 第55問
先天上斜筋麻痺で正しいのはどれか。
- (1)片眼性である。
- (2)頭位異常がみられる。
- (3)内上転障害がみられる。
- (4)両眼視機能は不良である。
- (5)上斜筋前部前転術の適応である。
正答 (2)
正答は (2)。先天上斜筋麻痺では頭位異常がみられます。
先天上斜筋麻痺では、両眼視を保つため、麻痺した眼と反対の側に頭を傾ける頭位異常（眼性斜頸）がよくみられます。小さいころの写真で頭を傾けていることが分かることもあります。上下の融像の幅が大きく、両眼視の働きは良いことが多いのも特徴です。
【ほかの選択肢】
(1) 片眼性である 両眼性のこともあり、片眼性とは限らない 誤り
(3) 内上転障害がみられる 内転したときの上転はむしろ強くなる（下斜筋過動）。内上転の障害は Brown 症候群の特徴 誤り
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(4) 両眼視機能は不良 頭位異常で両眼視を保ち、立体視も良いことが多い 誤り
(5) 上斜筋前部前転術の適応 外方回旋を治す術式で、回旋の複視を訴える後天の上斜筋麻痺（両側性など）に使う。先天では回旋の自覚が少なく、下斜筋減弱術などが選ばれることが多い 誤り
出典：2023年（令和5年） 視能訓練士国家試験 問55（厚生労働省 公表）出典元ページ
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