8 歳の男児。電車に乗車中、景色を見ているときに眼が揺れていることに母親が気付き来院した。視力は両眼ともに1.2(矯正不…
午後 第69問
8 歳の男児。電車に乗車中、景色を見ているときに眼が揺れていることに母親が気付き来院した。視力は両眼ともに1.2(矯正不能)である。考えられるのはどれか。
- (1)動揺視がある。
- (2)静止位がみられる。
- (3)生理的眼振である。
- (4)先天眼振が疑われる。
- (5)頭部MRI による精査が必要である。
正答 (3)
正答は (3)。考えられるのは生理的眼振です。
電車の窓から流れる景色を見ていると、眼は景色を追ってゆっくり動き(緩徐相)、追いきれなくなると次の景色へ速く戻る(急速相)動きを繰り返します。これが視運動性眼振(鉄道眼振)で、誰にでも起こる生理的な眼振です。視力が両眼とも 1.2 と正常で、ふだんの生活で眼振の訴えもないので、病的な眼振は考えにくい状況です。
【ほかの選択肢】
(1) 動揺視がある。 誤り
動揺視(ものが揺れて見える)は後天の病的な眼振でみられる症状です。視運動性眼振では景色が揺れて見えることはありません。
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(2) 静止位がみられる。 誤り
静止位(眼振が最も小さくなる眼の位置)は先天眼振の特徴です。
(4) 先天眼振が疑われる。 誤り
先天眼振は景色を見ていないときにも常にみられ、視力が下がることが多いです。
(5) 頭部 MRI による精査が必要である。 誤り
生理的な眼振なので、精査は要りません。
出典:2024年(令和6年) 視能訓練士国家試験 問69(厚生労働省 公表)出典元ページ
最終更新日
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