内斜視で近見斜視角が遠見よりも大きいときに考えられるのはどれか。2 つ選べ。…

午前　第54問

内斜視で近見斜視角が遠見よりも大きいときに考えられるのはどれか。2 つ選べ。

(1)強度近視がある。
(2)AC/A 比が高い。
(3)開散が不全である。
(4)異常神経支配がある。
(5)近接性輻湊が過剰である。

正答 (2)(5)

正答は (2)と(5)。考えられるのは AC/A 比が高いことと、近接性輻湊が過剰であることです。内斜視で近見の斜視角が遠見より大きい型は、近見で輻湊が強くはたらきすぎている状態です。 (2) AC/A 比が高いと、近くを見るときの調節に伴って出る輻湊が大きく、近見で内斜が強まります（輻湊過多型の調節性内斜視）。 (5) 近くに物があるという感覚で起こる近接性輻湊が過剰でも、近見で内斜が強まります。【ほかの選択肢】 (1) 強度近視　　近視の眼は近くを見るときの調節が少なくて済み、調節性輻湊が増える原因にはならない　誤り

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(3) 開散が不全　　開散不全では遠見の内斜が近見より大きくなる　誤り (4) 異常神経支配　　Duane 症候群などの異常神経支配は、むき方向で偏位が変わる原因で、遠見と近見の差の原因ではない　誤り

出典：2025年（令和7年）視能訓練士国家試験問54（厚生労働省公表）出典元ページ

最終更新日 2026年10月22日

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