8 歳の男児。自閉症スペクトラム障害で偏食があり、白米、食パン及び白身魚しか食べようとしない。最近夜暗いところを手探りで…

正答は (1)。足りないと考えられるのはビタミン A です。 【見るところ】 フルオレセイン染色で、角膜全体に細かい点状の染色（点状表層角膜症）が広がり、中央にはより大きな染色の部分（上皮の欠損）があります。角膜表面の上皮が広く障害されていると読めます。 ビタミン A は、杆体の視物質ロドプシンの材料であり、角膜・結膜の上皮を正常に保つのにも必要です。不足すると夜盲（暗い所で手探りで動く）と、角結膜の乾燥（眼乾燥症）が起こり、進むと Bitot 斑や角膜軟化症に至ります。白米・食パン・白身魚に偏った食事では、ビタミン A（レバー・緑黄色野菜・卵・乳製品などに多い）が不足しやすくなります。自閉スペクトラム症の強い偏食による例が報告されています。