一般用医薬品の連用に関する注意について、海外において、長期連用した場合に精神神経症状が現れたとの報告があるため、「1週間…

医薬品の適正使用と安全対策 第119問

一般用医薬品の連用に関する注意について、海外において、長期連用した場合に精神神経症状が現れたとの報告があるため、「1週間以上継続して服用しないこと」とされている成分を一つ選べ。

正答 (4)
正答は (4)。該当するのはビスマスを含む成分です。 【ビスマスと精神神経症状】 次没食子酸ビスマス、次硝酸ビスマスなどのビスマスを含む成分は、腸粘膜のタンパク質と結合して被膜を形成し、腸粘膜を保護する収斂成分として止瀉薬に配合されます。 ところが、海外において、長期連用した場合に精神神経症状が現れたとの報告があります。そのため、添付文書には「1週間以上継続して服用しないこと」と記載されています。 この1週間という数字がそのまま問われます。 【ビスマスに関するその他の注意】  胃潰瘍のある人 …… ビスマスの吸収が高まるおそれがあるため
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  「相談すること」  アルコール …… ビスマスの吸収が高まるため、   服用前後は飲酒しないこと  妊婦又は妊娠していると思われる女性 ……   循環血液中に移行したビスマスは血液-胎盤関門を通過することが知られており、使用を避ける 「長期連用しない」「酒と一緒にしない」「妊婦は避ける」の3点セットで覚えてください。 【他の選択肢がなぜ違うのか】 それぞれ、連用に関して別の注意が定められています。  ステロイド性抗炎症成分 …… 長期連用しないこと。   副腎皮質の機能低下を生じるおそれがある。   外用薬では広範囲に使用しないことともされる  アルミニウムを含む成分 …… 長期連用しないこと。   アルミニウム脳症、アルミニウム骨症を生じるおそれがある。   透析療法を受けている人は使用しない  グリチルリチン酸を含む成分 …… 長期連用しないこと。   偽アルドステロン症を生じるおそれがある。   1日最大服用量がグリチルリチン酸として40ミリグラム以上の製品は高齢者等で相談が必要  カフェインを含む成分 …… 眠気防止薬では   短期間の服用にとどめ、連用しないこと。   依存を形成するおそれがあり、疲労回復には睡眠が必要である いずれも「連用しない」と書かれている点は共通ですが、期間を「1週間以上継続して服用しない」と明示しているのはビスマスです。ここが決め手になります。 【連用に関する期間の数字を並べて覚える】  ビスマスを含む成分 …… 1週間以上継続して服用しない  芍薬甘草湯 …… 症状があるときのみの服用にとどめ、連用しない  駆虫薬 …… 1か月以上間隔を置いてから再度使用する 数字が出てくる注意は、必ず数字ごと覚えてください。

出典:登録販売者試験 令和元年度(関西広域連合 公表問題)出典元ページ

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