腸の薬とその成分に関する次の記述のうち、正しいものの組合せはどれか。…

主な医薬品とその作用 第83問

腸の薬とその成分に関する次の記述のうち、正しいものの組合せはどれか。a 腸内細菌のバランスを整えることを目的として、ビフィズス菌等の生菌成分が用いられる。b トリメブチンマレイン酸塩の重篤な副作用として、腎機能障害を生じることがある。c ロペラミド塩酸塩は、腸管内の異常発酵等によって生じた有害な物質を吸着させることを目的として用いられる。d 大黄甘草湯は、便秘、便秘に伴う頭重などの症状の緩和に適すとされる。

正答 (2)
正答は (2)。正しいのは(a)と(d)です。 【(a)正しい ―― 生菌成分】 腸内細菌のバランスを整えることを目的として、ビフィズス菌等の生菌成分が用いられます。 生菌成分には、アシドフィルス菌、ラクトミン、乳酸菌、ビフィズス菌などがあり、整腸成分として配合されます。 【(b)が誤り ―― 肝機能障害が正しい】 トリメブチンマレイン酸塩の重篤な副作用として生じることがあるのは、肝機能障害です。腎機能障害ではありません。 トリメブチンマレイン酸塩は、消化管(胃および腸)の平滑筋に直接作用して、消化管の運動を調整する作用があるとされます。
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消化管の運動が低下しているときは亢進的に、運動が亢進しているときは抑制的に働くという、両方向に調整する性質をもつ点が特徴です。 肝臓病の診断を受けた人では、使用する前に相談する必要があります。 【(c)が誤り ―― これは吸着成分の説明】 「腸管内の異常発酵等によって生じた有害な物質を吸着させる」というのは、吸着成分の説明です。 吸着成分  炭酸カルシウム、沈降炭酸カルシウム、乳酸カルシウム、リン酸水素カルシウム、天然ケイ酸アルミニウム、ヒドロキシナフトエ酸アルミニウム等(生薬成分ではカオリン、薬用炭) ロペラミド塩酸塩は、食べすぎ・飲みすぎによる下痢、寝冷えによる下痢の症状に用いられる止瀉成分で、腸管の運動を低下させる作用を示します。 ロペラミド塩酸塩の重要な注意をまとめます。 食あたりや水あたりによる下痢については、適用対象でない 15歳未満の小児には適用がない(外国で乳幼児が過量摂取した場合に、中枢神経系障害、呼吸抑制、腸管壊死に至る麻痺性イレウスを起こしたとの報告がある) 効き目が強すぎて便秘が現れることがあり、まれに重篤な副作用としてイレウス様症状を生じることがある 中枢神経系を抑制する作用があるため、眠気やめまいが現れることがあり、服用後は乗物または機械類の運転操作を避ける 乳汁中に移行することが知られている 使用は、2から3日間にとどめる 【(d)正しい ―― 大黄甘草湯】 大黄甘草湯は、体力に関わらず使用でき、便秘、便秘に伴う頭重、のぼせ、湿疹・皮膚炎、ふきでもの(にきび)、食欲不振、腹部膨満、腸内異常発酵、痔などの症状の緩和に適すとされます。 構成生薬としてダイオウとカンゾウを含みます。 ダイオウを含むため、瀉下薬との併用を避ける、授乳中の人は使用を避けるか、使用する場合は授乳を避ける カンゾウを含むため、偽アルドステロン症に注意 体の虚弱な人(体力の衰えている人、体の弱い人)、胃腸が弱く下痢しやすい人には不向き 短期間の使用に限られるものでないが、5から6日間服用しても症状の改善がみられない場合には、いったん使用を中止する 【腸の薬の全体像】 整腸成分  生菌成分、トリメブチンマレイン酸塩、ケイヒ・ゲンノショウコ等の生薬 止瀉成分  収斂成分(次没食子酸ビスマス、次硝酸ビスマス、タンニン酸アルブミン)、腸運動抑制成分(ロペラミド塩酸塩)、吸着成分、生薬(木クレオソート) 瀉下成分  刺激性瀉下成分(ヒマシ油、センナ、センノシド、ダイオウ、ビサコジル、ピコスルファートナトリウム)、無機塩類(酸化マグネシウム、硫酸マグネシウム)、膨潤性瀉下成分(カルメロースナトリウム)、ジオクチルソジウムスルホサクシネート(DSS)、マルツエキス

出典:登録販売者試験 令和7年度(群馬県 公表問題)出典元ページ

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