解熱鎮痛薬に含まれる成分に関する以下の記述のうち、正しいものの組み合わせを下から一つ選びなさい。…

主な医薬品とその作用 第66問

解熱鎮痛薬に含まれる成分に関する以下の記述のうち、正しいものの組み合わせを下から一つ選びなさい。ア イブプロフェンは、全身性エリテマトーデス又は混合性結合組織病のある人において無菌性髄膜炎を生じやすい。イ サザピリンは、一般用医薬品で唯一のピリン系解熱鎮痛成分となっている。ウ ショウキョウは、ツヅラフジ科のオオツヅラフジの蔓性の茎及び根茎を、通例、横切したものを基原とする生薬で、鎮痛、尿量増加(利尿)等の作用を期待して用いられる。エ メトカルバモールには骨格筋の緊張をもたらす脊髄反射を抑制する作用があり、骨格筋の異常緊張、痙攣・疼痛を伴う腰痛、肩こり、筋肉痛、関節痛、神経痛、打撲、捻挫等に用いられる。

正答 (2)
正答は (2)。正しいのは(ア)と(エ)です。 【(ア)正しい ―― イブプロフェンと無菌性髄膜炎】 イブプロフェンは、全身性エリテマトーデスまたは混合性結合組織病のある人において、無菌性髄膜炎を生じやすいとされています。 無菌性髄膜炎の症状 …… 首すじのつっぱりを伴った激しい頭痛、発熱、吐きけ、嘔吐、意識混濁など。 その他のイブプロフェンの注意  胃・十二指腸潰瘍、潰瘍性大腸炎、クローン病にかかったことのある人は、使用前に相談することとされています。  プロスタグランジンの産生を抑えることで消化管粘膜の防御機能が低下するため、これらを再発させるおそれがあるからです。
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 また、15歳未満の小児には一般用医薬品として使用してはならないとされています。 【(イ)が誤り ―― 唯一のピリン系はイソプロピルアンチピリン】 一般用医薬品で唯一のピリン系解熱鎮痛成分は、イソプロピルアンチピリンです。サザピリンではありません。 紛らわしさの正体 …… サザピリン、アスピリンは名前に「ピリン」が入っていますが、サリチル酸系であってピリン系ではありません。 この紛らわしさが、そのまま出題されます。 ピリン疹 …… ピリン系解熱鎮痛成分によってアレルギー症状(皮膚の発疹や発赤)を起こしたことがある人は、使用を避ける必要があります。 イソプロピルアンチピリンの性質 …… 解熱・鎮痛の作用は比較的強いものの、抗炎症作用は弱いため、他の解熱鎮痛成分と組み合わせて配合されます。 【(ウ)が誤り ―― それはボウイの説明】 設問の「ツヅラフジ科のオオツヅラフジの蔓性の茎及び根茎を、通例、横切したもの」はボウイ(防已)の説明です。鎮痛、尿量増加(利尿)等の作用を期待して用いられます。 ショウキョウ(生姜) …… ショウガ科のショウガの根茎を基原とする生薬です。 発汗を促して解熱を助けるほか、健胃、消化促進の目的でも用いられます。 解熱鎮痛薬に配合される主な生薬  ジリュウ …… フトミミズ科の内部を除いたもの。   「熱さまし」として用いられ、解熱作用があります。  シャクヤク、ボタンピ …… 鎮痛鎮痙作用。  ボウイ …… 鎮痛、利尿作用。  ショウキョウ、ケイヒ …… 発汗を促して解熱を助けます。  カノコソウ …… 鎮静作用(催眠鎮静薬にも使われます)。 【(エ)正しい ―― メトカルバモール】 メトカルバモールは、骨格筋の緊張をもたらす脊髄反射を抑制する作用があり、骨格筋の異常緊張、痙攣・疼痛を伴う腰痛、肩こり、筋肉痛、関節痛、神経痛、打撲、捻挫等に用いられます。 副作用 …… 鎮静作用があるため眠気、めまい、ふらつきが現れることがあり、服用後は乗物又は機械類の運転操作を避けます。 このほか消化器系の副作用として、悪心(吐きけ)、嘔吐、食欲不振、胃部不快感が現れることがあります。

出典:登録販売者試験 令和元年度(福岡県 公表問題)出典元ページ

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