次の一般用医薬品の漢方処方製剤のうち、その添付文書等において、鬱血性心不全、心室頻拍の副作用が現れることがあるため、「し…

医薬品の適正使用と安全対策 第110問

次の一般用医薬品の漢方処方製剤のうち、その添付文書等において、鬱血性心不全、心室頻拍の副作用が現れることがあるため、「してはいけないこと」の項目中に「症状があるときのみの服用にとどめ、連用しないこと」と記載することとされているものはどれか。

正答 (3)
正答は (3)。芍薬甘草湯です。 【芍薬甘草湯だけが「連用しないこと」】 芍薬甘草湯は、体力に関わらず使用でき、筋肉の急激な痙攣を伴う痛み、こむらがえり、腹痛、腰痛に用いられます。効き目が早く現れる処方として知られていますが、鬱血性心不全、心室頻拍の副作用が現れることがあるため、「症状があるときのみの服用にとどめ、連用しないこと」と記載されています。 なぜそうなるのか …… 芍薬甘草湯は他の漢方処方に比べてカンゾウの含有量が多い処方です。 グリチルリチン酸の大量摂取により偽アルドステロン症を生じ、低カリウム血症から心臓の不整脈につながると考えられます。
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心臓病の診断を受けた人は使用してはいけません。 覚え方 …… 「こむらがえりの薬は、痛いときだけ飲む。毎日は飲まない」と結び付けてください。 【他の選択肢について】 呉茱萸湯 …… 体力中等度以下で手足が冷えて肩がこり、ときにみぞおちが膨満するものの頭痛、頭痛に伴う吐きけ・嘔吐、しゃっくりに適します。カンゾウを含みません。 黄連解毒湯 …… 体力中等度以上でのぼせぎみで顔色赤く、いらいらして落ち着かない傾向のあるものの鼻出血、不眠症、神経症、胃炎、二日酔い等に適します。 まれに肝機能障害、間質性肺炎、腸間膜静脈硬化症を生じます。 麻子仁丸 …… 体力中等度以下で、ときに便が硬く塊状なものの便秘に適します。ダイオウを含みます。 温清飲 …… 体力中等度で、皮膚はかさかさして色つやが悪く、のぼせるものの月経不順、月経困難、血の道症、更年期障害、神経症、湿疹・皮膚炎に適します。

出典:登録販売者試験 令和3年度(神奈川県 公表問題)出典元ページ

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