次の医薬品成分等のうち、一般用医薬品の添付文書等の「相談すること」の項目中に、「次の診断を受けた人」として「緑内障」と記…

医薬品の適正使用と安全対策 第110問

次の医薬品成分等のうち、一般用医薬品の添付文書等の「相談すること」の項目中に、「次の診断を受けた人」として「緑内障」と記載することとされているものとして、正しいものの組合せはどれか。a カンゾウb ペントキシベリンクエン酸塩c パパベリン塩酸塩d オキセサゼイン

正答 (4)
正答は (4)。正しいのは(b)(c)です。 【緑内障で相談する成分】 眼圧が上昇し、緑内障を悪化させるおそれがあるためです。 該当する成分 …… 抗コリン成分 (ロートエキス、スコポラミン臭化水素酸塩水和物、メチルオクタトロピン臭化物、ジサイクロミン塩酸塩、イソプロパミドヨウ化物等) 抗ヒスタミン成分 (ジフェンヒドラミン塩酸塩、クロルフェニラミンマレイン酸塩等) ピレンゼピン塩酸塩水和物 パパベリン塩酸塩 ペントキシベリンクエン酸塩 共通するのは ……
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抗コリン作用を持つことです。 抗コリン作用によって房水流出路(房水通路)が狭くなり、眼圧が上昇します。 パパベリン塩酸塩は例外 …… 自律神経系を介した作用ではないのですが、眼圧を上昇させる作用を示すため、同じく相談することとされています。 【(a)カンゾウ ―― 該当しない】 グリチルリチン酸を含みます。 この成分で問われること …… 「次の診断を受けた人」として高血圧、心臓病、腎臓病。 偽アルドステロン症を生じるおそれがあるためです。 「次の症状がある人」としてむくみ。 【(b)ペントキシベリンクエン酸塩 ―― 該当する】 鎮咳成分ですが、抗コリン作用を持つため、緑内障の診断を受けた人は相談することとされています。 【(c)パパベリン塩酸塩 ―― 該当する】 消化管の平滑筋に直接働いて胃腸の痙攣を鎮める作用を示します。 抗コリン成分との違い …… 自律神経系を介した作用ではありません。 それでも眼圧を上昇させる作用を示すため、緑内障で相談することとされています。 もう一つの違い …… 胃液分泌を抑える作用はありません。 【(d)オキセサゼイン ―― 該当しない】 局所麻酔作用のほか、胃液分泌を抑える作用もあるとされ、胃腸鎮痛鎮痙薬と制酸薬の両方の目的で使用されます。 この成分で問われること …… 「妊婦又は妊娠していると思われる人」は使用しないこと。 妊娠中における安全性は確立されていないためです。 小児(15歳未満)についても安全性が確立されておらず、使用を避けます。

出典:登録販売者試験 令和7年度(神奈川県 公表問題)出典元ページ

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