胃の薬の配合成分に関する記述のうち、正しいものの組み合わせはどれか。…
主な医薬品とその作用 第31問
胃の薬の配合成分に関する記述のうち、正しいものの組み合わせはどれか。a 酸化マグネシウムは、中和反応によって胃酸の働きを弱めること(制酸)を目的として配合されている場合がある。b テプレノンは、胃粘膜の炎症を和らげることを目的として配合されている場合があるが、まれに重篤な副作用として肝機能障害を生じることがある。c アカメガシワは、味覚や嗅覚を刺激して反射的な唾液や胃液の分泌を促すことにより、弱った胃の働きを高めることを目的として配合されている場合がある。d ウルソデオキシコール酸は、胆汁の分泌を促す作用(利胆作用)があるとされ、消化を助ける効果を期待して用いられる。
- (1)(a、c)
- (2)(b、c)
- (3)(b、d)
- (4)(a、d)
正答 (4)
正答は (4)。正しいのは(a)(d)の2つです。
胃の薬は、目的によって成分が次のように分かれます。まずこの枠組みを頭に入れてから、個々の成分を当てはめてください。
制酸成分 …… 胃酸を中和する。炭酸水素ナトリウム、酸化マグネシウム、沈降炭酸カルシウムなど
健胃成分 …… 味や香りの刺激で胃の働きを高める。オウバク、オウレン、センブリ、ケイヒなど
消化成分 …… 食物の消化を助ける。ジアスターゼ、リパーゼ、ウルソデオキシコール酸など
胃粘膜保護・修復成分 …… 荒れた粘膜を守り、治す。テプレノン、スクラルファート、アカメガシワなど
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【(a)正しい ―― 酸化マグネシウムは制酸成分】
酸化マグネシウムは、中和反応によって胃酸の働きを弱める制酸成分です。記述のとおりで正しい内容です。
なお、マグネシウムを含む制酸成分は、腎臓の働きが悪い人では体内にマグネシウムが溜まりやすく、高マグネシウム血症を起こすおそれがあります。また、瀉下薬としても使われる成分ですので、下痢を起こすことがあります。
【(b)が誤り ―― テプレノンは「保護・修復」】
テプレノンは、胃粘液の分泌を促して胃粘膜を保護・修復することを目的として配合される成分です。「炎症を和らげる」ことを目的とする成分ではありません。
炎症を和らげる目的で配合されるのは、グリチルリチン酸二カリウムなどのグリチルリチン酸を含む成分や、生薬成分のカンゾウです。
なお、テプレノンの副作用としてまれに肝機能障害を生じることがある、という後半部分自体は正しい記述です。前半の目的の部分だけが違っている、という作りになっていますので、一文を最後まで読んで判断してください。
【(c)が誤り ―― アカメガシワは粘膜保護】
アカメガシワは、トウダイグサ科アカメガシワの樹皮を基原とする生薬で、胃粘膜の保護を期待して配合されます。
「味覚や嗅覚を刺激して反射的な唾液や胃液の分泌を促す」のは、苦味健胃薬(オウバク、オウレン、センブリ、ゲンチアナ、リュウタンなど)や芳香性健胃薬(ケイヒ、コウボク、ショウキョウ、チョウジ、ウイキョウなど)の説明です。
健胃薬は味や香りで働きますので、オブラートに包んだり、カプセルに入れたりすると効果が期待できません。この助言もよく問われます。
【(d)正しい ―― ウルソデオキシコール酸は利胆成分】
ウルソデオキシコール酸には、胆汁の分泌を促す利胆作用があるとされ、消化を助ける効果を期待して用いられます。胆汁は脂肪の消化を助けますので、消化成分の仲間として整理できます。
ただし、肝臓の働きを高める作用もあるとされる一方で、肝臓病の診断を受けた人では、かえって症状を悪化させるおそれがあるため、使用前に相談が必要です。
出典:登録販売者試験 令和5年度(愛知県 公表問題)出典元ページ
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