浣腸薬及びその配合成分に関する記述の正誤について、正しい組み合わせはどれか。…

こうした訴えがあるときは、薬を勧めるのではなく医療機関の受診を勧めるのが正しい対応です。第3章の設問であっても、判断としては受診勧奨が答えになることを忘れないでください。 【（ｃ）が誤り　――　仕組みが入れ替わっている】 炭酸水素ナトリウムを主薬とする坐剤は、直腸内で徐々に二酸化炭素（炭酸ガス）の微細な気泡を発生して直腸を刺激することで排便を促します。まれに重篤な副作用としてショックを生じることがある、という後半部分は正しい内容です。 一方、「浸透圧の差によって腸管壁から水分を取り込んで直腸粘膜を刺激する」のは、グリセリンやソルビトールを用いた注入剤の説明です。仕組みを入れ替えた典型的な誤りですので、次のように対にして覚えておきましょう。 グリセリン、ソルビトール（注入剤）　……　浸透圧の差で腸管壁から水分を取り込む 炭酸水素ナトリウム（坐剤）　……　直腸内で炭酸ガスを発生させて刺激する ビサコジル（坐剤）　……　大腸への刺激作用 なお、グリセリンが配合された浣腸薬は、痔出血の症状がある人では、傷口からグリセリンが血管内に入って赤血球の破壊（溶血）や腎不全を起こすおそれがあるため、使用前に相談が必要です。 【（ｄ）が誤り　――　残量は使い切らずに捨てる】 注入剤で半量などを使用する用法がある場合、残った分は再利用せず廃棄します。いったん肛門に挿入した容器には腸内の雑菌が入り込んでいるためで、冷蔵庫に保管すれば使えるというものではありません。 注入剤の使い方について、あわせて次の点も押さえておきましょう。 薬液は人肌程度に温めておく　……　冷たいと不快感を生じる 注入するときはゆっくりと押し込む　……　力を入れると直腸粘膜を傷つける 注入後はすぐに排便せず、しばらく我慢する　……　すぐ出すと薬液だけが排出される