ニコチン置換療法に使用される禁煙補助剤に関する記述の正誤について、正しい組み合わせはどれか。…

【（ｂ）正しい　――　インスリンの効果を妨げる】 ニコチンはインスリンの血糖降下作用に拮抗して、その効果を妨げるおそれがあります。 そのため、インスリン製剤を使用している人（糖尿病の治療を受けている人）では、使用前にその適否について医師等に相談することとされています。 【（ｃ）正しい　――　重い心臓の病気では使用を避ける】 ニコチンは交感神経系を興奮させるため、心臓に負担をかけます。重い狭心症や不整脈と診断された人では、循環器系に重大な悪影響を及ぼすおそれがあるため、使用を避ける必要があります。 禁煙補助剤で使用を避けるとされる人を並べておきます。 3か月以内に心筋梗塞の発作を起こした人 重い狭心症、重い不整脈と診断された人 脳血管障害（脳梗塞、脳出血等）の急性期にある人 うつ病と診断されたことのある人 　（禁煙時の離脱症状がうつ症状を悪化させることがあるため） 妊婦または妊娠していると思われる女性、授乳婦 非喫煙者（吐きけ、めまい、腹痛等が現れやすい） 【（ｄ）正しい　――　酸性だと吸収が低下する】 咀嚼剤の禁煙補助剤は、噛むことで放出されたニコチンが口腔粘膜から吸収されて循環血液中に移行します。 ところが、口腔内が酸性になるとニコチンの吸収が低下します。コーヒーや炭酸飲料は口腔内を酸性にするので、これらを摂取した直後の使用は避けることとされています。設問のとおりです。 ここは「増加」に書き換えた誤り選択肢が定番です。酸性→吸収低下と一本で覚えてください。 【あわせて押さえること　――　咀嚼剤の使い方】 菓子のガムのように噛んではいけません。唾液が多く分泌され、 　ニコチンが唾液とともに飲み込まれて、吐きけや腹痛等の副作用が現れやすくなります。ゆっくりと断続的に噛むのが正しい 1度に2個以上の使用は避ける（大量に使っても禁煙達成が 　早まるわけではなく、ニコチン過剰摂取のおそれがある） 喫煙を完全に止めたうえで使用する 　（ニコチン置換療法は喫煙を続けながら行うものではありません） 添付文書で定められた期限を超える使用は避ける