眼科用薬に関する記述の正誤について、正しい組み合わせはどれか。…
主な医薬品とその作用 第47問
眼科用薬に関する記述の正誤について、正しい組み合わせはどれか。a 一般用医薬品の点眼薬は、その主たる配合成分から、人工涙液、一般点眼薬、抗菌性点眼薬、アレルギー用点眼薬、緑内障用点眼薬に大別される。b 点眼薬の1滴の薬液の量は、結膜嚢の容積よりも少ないため、副作用を抑えて、より高い効果を得るには、薬液が結膜嚢内に行き渡るよう一度に数滴点眼することが効果的とされる。c 洗眼薬は、目の洗浄や眼病予防に用いられるものであり、抗炎症成分や抗ヒスタミン成分が配合されているものはない。d 1回使い切りタイプとして防腐剤を含まない点眼薬では、ソフトコンタクトレンズ装着時にも使用できるものがある。
- (1)a: 正 b: 正 c: 誤 d: 誤
- (2)a: 誤 b: 正 c: 正 d: 誤
- (3)a: 誤 b: 誤 c: 正 d: 正
- (4)a: 誤 b: 誤 c: 誤 d: 正
- (5)a: 正 b: 誤 c: 誤 d: 誤
正答 (4)
正答は (4)。組み合わせは a 誤、b 誤、c 誤、d 正 です。
【(a)が誤り ―― 緑内障用点眼薬は入らない】
一般用医薬品の点眼薬は、主たる配合成分から次の4つに大別されます。
人工涙液 …… 涙液成分を補う。目の乾き、異物感の緩和
一般点眼薬 …… 目の疲れ、痒み、結膜充血等の症状の緩和
抗菌性点眼薬 …… 結膜炎、ものもらい、眼瞼炎など。サルファ剤が配合される
アレルギー用点眼薬 …… 花粉、ハウスダスト等による目のアレルギー症状の緩和
緑内障用点眼薬は、一般用医薬品にはありません。緑内障は医師の診断と治療が必要な病気であり、市販薬で対処するものではないからです。ここが誤りです。
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【(b)が誤り ―― 1滴のほうが多い】
点眼薬の1滴の薬液の量は約50マイクロリットル、結膜嚢の容積は約30マイクロリットルとされ、1滴のほうが結膜嚢の容積より多いのです。
したがって、一度に何滴も点眼しても効果が増すわけではなく、あふれた分が鼻涙管を通って鼻や喉の粘膜から吸収され、かえって副作用を起こしやすくなります。問題文は多い少ないが逆になっており、結論も反対です。
点眼のしかたについて、あわせて次の点を押さえてください。
容器の先端がまぶたやまつげに触れないようにする …… 薬液が汚染される
点眼後は目頭を1分ほど軽く押さえ、まぶたを閉じる …… 鼻涙管への流出を防ぎ、効果が高まる
点眼後に目をパチパチさせない …… 薬液が流れ出てしまう
【(c)が誤り ―― 洗眼薬にも配合される】
洗眼薬は、目の洗浄や眼病予防に用いられるもので、涙液成分のほか、抗炎症成分や抗ヒスタミン成分等が配合されているものがあります。「配合されているものはない」という全否定は誤りです。
【(d)正しい ―― 使い切りタイプなら装着時も使える】
点眼薬には、ベンザルコニウム塩化物などの防腐剤が配合されていることが多く、これがソフトコンタクトレンズに吸着して、角膜に障害を引き起こすおそれがあります。そのため、ソフトコンタクトレンズを装着したままの点眼は、通常は避けることとされています。
しかし、1回使い切りタイプとして防腐剤を含まない点眼薬であれば、ソフトコンタクトレンズ装着時にも使用できるものがあります。記述のとおりです。
最終的には製品ごとの添付文書の記載に従うのが原則ですので、「一律に使えない」とも「一律に使える」とも言えない、という点を押さえておいてください。
出典:登録販売者試験 令和5年度(愛知県 公表問題)出典元ページ
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