きず口等の殺菌消毒薬の配合成分に関する記述の正誤について、正しい組み合わせはどれか。…

主な医薬品とその作用 第49問

きず口等の殺菌消毒薬の配合成分に関する記述の正誤について、正しい組み合わせはどれか。a オキシドール(過酸化水素水)は、作用の持続性が乏しく、組織への浸透性も低い。b エタノール(消毒用エタノール)は、比較的皮膚刺激性が低く、創傷面の殺菌・消毒に用いる場合は、脱脂綿やガーゼに浸し患部に貼付して使用することとされている。c ポビドンヨードは、外用薬として用いた場合でも、まれにショック(アナフィラキシー)のような全身性の重篤な副作用を生じることがある。d ベンゼトニウム塩化物は、石けんと混合すると相乗効果によって殺菌消毒効果が高まる。

正答 (3)
正答は (3)。組み合わせは a 正、b 誤、c 正、d 誤 です。 【(a)正しい ―― オキシドールは長続きしない】 オキシドール(過酸化水素水)は、過酸化水素の分解に伴って発生する活性酸素による酸化と、発生する酸素による泡立ちの機械的な洗浄効果によって、殺菌消毒作用を示します。 作用は持続性に乏しく、組織への浸透性も低いため、効果は患部の表面にとどまります。記述のとおりです。 また、刺激性があるため、目の周りへの使用は避けることとされています。 【(b)が誤り ―― エタノールは刺激性が強い】
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エタノール(消毒用エタノール)は、皮膚刺激性が強いため、患部表面を軽く清拭するにとどめ、脱脂綿やガーゼに浸して患部に貼付することは避けるべきとされています。 問題文は「比較的皮膚刺激性が低く」「浸し患部に貼付して使用する」としており、二重に誤っています。エタノールは手指や器具の消毒には広く使われますが、傷口に長く当てるものではない、と覚えてください。 なお、エタノールは粘膜刺激性もありますので、粘膜(口唇等)や目の周り、傷が深い部分には使用を避けることとされています。 【(c)正しい ―― 外用でもアナフィラキシーは起こる】 ポビドンヨードは、ヨウ素をポリビニルピロリドンと呼ばれる担体に結合させて水溶性とし、徐々にヨウ素が遊離して殺菌作用を示すようにしたものです。 外用薬として用いた場合であっても、まれにショック(アナフィラキシー)のような全身性の重篤な副作用を生じることがあります。「外用だから全身の副作用は起こらない」という思い込みを正すための記述で、正しい内容です。 ポビドンヨードについては、ほかに次の点も問われます。 アルカリ性になると殺菌作用が低下 …… 石けんと併用する場合は十分に洗い流す ヨウ素に対するアレルギーの既往がある人は使用を避ける 口腔内に適用するものでは、まれにショックを生じることがある 【(d)が誤り ―― 石けんと混ぜると弱くなる】 ベンゼトニウム塩化物は陽性界面活性成分です。石けんとの混合によって殺菌消毒効果が低下するため、石けんで洗浄した後に使用する場合には、石けんを十分に洗い流す必要があります。 石けんは陰性界面活性剤であり、陽性の消毒成分と打ち消し合ってしまうのです。「相乗効果で高まる」は正反対ですので誤りです。 ベンザルコニウム塩化物、ベンゼトニウム塩化物、セチルピリジニウム塩化物 …… 陽性界面活性成分。石けんと混ぜると効果が低下する クロルヘキシジングルコン酸塩 …… 細菌、真菌に殺菌作用。結核菌とウイルスには効果がない

出典:登録販売者試験 令和5年度(愛知県 公表問題)出典元ページ

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