月経不順、月経困難や月経困難症に適すとされる漢方処方製剤として、正しいものの組み合わせはどれか。…
主な医薬品とその作用 第44問
月経不順、月経困難や月経困難症に適すとされる漢方処方製剤として、正しいものの組み合わせはどれか。a 桃核承気湯b 温経湯c 茵蔯蒿湯d 猪苓湯
- (1)(a、b)
- (2)(a、c)
- (3)(b、d)
- (4)(c、d)
正答 (1)
正答は (1)。桃核承気湯と温経湯が、月経不順、月経困難や月経困難症に適すとされる漢方処方製剤です。
【(a)桃核承気湯 ―― 婦人薬の処方】
桃核承気湯は、体力中等度以上で、のぼせて便秘しがちなものの月経不順、月経困難症、月経時や産後の精神不安、腰痛、便秘、高血圧の随伴症状(頭痛、めまい、肩こり)、痔疾、打撲症に適すとされます。
構成生薬としてカンゾウ、ダイオウを含みますので、次の注意が必要です。
体の虚弱な人、胃腸が弱く下痢しやすい人には不向き
妊婦又は妊娠していると思われる女性、授乳婦では、使用を避ける
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他の瀉下薬との併用を避ける
【(b)温経湯 ―― 婦人薬の処方】
温経湯は、体力中等度以下で、手足がほてり、唇が乾くものの月経不順、月経困難、こしけ(おりもの)、更年期障害、不眠、神経症、湿疹・皮膚炎、足腰の冷え、しもやけ、手あれ(手の湿疹・皮膚炎)に適すとされます。
構成生薬としてカンゾウを含みます。また、胃腸の弱い人には不向きとされています。
【(c)茵蔯蒿湯 ―― 別の薬効群】
茵蔯蒿湯は、婦人薬の処方ではありません。体力中等度以上で、口渇があり、尿量少なく、便秘するものの蕁麻疹、口内炎、湿疹・皮膚炎、皮膚の痒みに適すとされます。
構成生薬としてダイオウを含み、体の虚弱な人、胃腸が弱く下痢しやすい人には不向きです。口内炎用薬や内服アレルギー用薬として登場する処方です。
【(d)猪苓湯 ―― 泌尿器用薬】
猪苓湯は、泌尿器用薬の処方です。体力に関わらず使用でき、排尿異常があり、ときに口が渇くものの排尿困難、排尿痛、残尿感、頻尿、むくみに適すとされます。
体力に関わらず使用できるという書き出しが特徴で、泌尿器用薬の漢方処方の中ではこれだけです。
【婦人薬の漢方処方をまとめる】
月経や更年期障害に用いられる主な処方を整理しておきましょう。体力の見立てが見分けの手がかりになります。
桃核承気湯 …… 体力中等度以上。のぼせて便秘しがち。カンゾウ、ダイオウ
温清飲 …… 体力中等度。皮膚はかさかさして色つやが悪く、のぼせるもの。カンゾウを含まない
加味逍遙散 …… 体力中等度以下。のぼせ感、肩こり、精神不安やいらだち。カンゾウ
桂枝茯苓丸 …… 比較的体力があり、ときに下腹部痛、肩こり、のぼせて足冷え。カンゾウを含まない
五積散 …… 体力中等度又はやや虚弱で、冷えがあるもの。カンゾウ、マオウ
当帰芍薬散 …… 体力虚弱で、冷え症で貧血の傾向があり疲労しやすいもの。カンゾウを含まない
四物湯 …… 体力虚弱で、冷え症で皮膚が乾燥、色つやの悪い体質で胃腸障害のないもの。カンゾウを含まない
温経湯 …… 体力中等度以下。手足がほてり、唇が乾く。カンゾウ
なお、血の道症とは、月経、妊娠、分娩、産褥(分娩後、母体が妊娠前の状態に回復するまでの期間)、更年期等、女性ホルモンの変動に伴って現れる精神不安やいらだち等の精神神経症状及び身体症状をいいます。月経周期に限らず現れる点が、月経前症候群との違いです。
出典:登録販売者試験 令和6年度(愛知県 公表問題)出典元ページ
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