高コレステロール改善薬及びその配合成分に関する記述の正誤について、正しい組み合わせはどれか。…

主な医薬品とその作用 第38問

高コレステロール改善薬及びその配合成分に関する記述の正誤について、正しい組み合わせはどれか。a 高コレステロール改善薬は、血中コレステロール異常に伴う末梢血行障害(手足の冷え、痺れ)の緩和等を目的として使用される。b ビタミンB2は、コレステロールの生合成抑制と排泄・異化促進作用、中性脂肪抑制作用、過酸化脂質分解作用を有すると言われている。c パンテチンは、低密度リポタンパク質(LDL)等の異化排泄を促進し、リポタンパクリパーゼ活性を低下させて、高密度リポタンパク質(HDL)産生を高める作用があるとされている。d リノール酸には、腸管におけるコレステロールの吸収を抑える働きがあるとされている。

正答 (1)
正答は (1)。組み合わせは a 正、b 正、c 誤、d 誤 です。 【(a)正しい ―― 一般用医薬品としての目的】 高コレステロール改善薬は、血中コレステロール異常に伴う末梢血行障害(手足の冷え、痺れ)の緩和等を目的として使用されます。 あわせて、血中コレステロール異常の改善そのものも使用の目的に含まれます。ただし、生活習慣の改善を図りつつ、補助的に用いるものです。また、痩せるための薬ではないという点も、しばしば問われます。 【(b)正しい ―― ビタミンB2の働き】 ビタミンB2(リボフラビン酪酸エステル等)には、コレステロールの生合成抑制と排泄・異化促進作用、中性脂肪抑制作用、過酸化脂質分解作用があるとされています。記述のとおりです。
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なお、ビタミンB2を摂取すると尿が黄色くなることがありますが、これは生理的なもので心配いりません。購入者が驚いて相談してくることがありますので、あらかじめ伝えておくとよいでしょう。 【(c)が誤り ―― リパーゼ活性は「高める」】 パンテチンは、低密度リポタンパク質(LDL)等の異化排泄を促進し、リポタンパクリパーゼ活性を高めて、高密度リポタンパク質(HDL)産生を高める作用があるとされています。 問題文は「リポタンパクリパーゼ活性を低下させて」となっており、ここが誤りです。HDLを増やすのが目的なのに、その手前の酵素の働きを低下させるのでは筋が通りません。前後のつながりで気づけるようにしておきましょう。 【(d)が誤り ―― 腸管での吸収を抑えるのは別の成分】 リノール酸やポリエンホスファチジルコリンは、コレステロールと結合して、肝臓におけるコレステロールの代謝を促す効果を期待して用いられます。 一方、腸管におけるコレステロールの吸収を抑える働きがあるとされるのは、大豆油不けん化物(ソイステロール)です。この2つは入れ替えて出題されますので、次のように整理して覚えてください。 大豆油不けん化物(ソイステロール) …… 腸管での吸収を抑える リノール酸、ポリエンホスファチジルコリン …… 肝臓での代謝を促す パンテチン …… LDLの異化排泄を促し、HDL産生を高める ビタミンB2 …… 生合成抑制、中性脂肪抑制、過酸化脂質分解 ビタミンE …… 末梢血管の血行を促す 「腸で止める」のが大豆、「肝臓で片づける」のがリノール酸、と場所で区別すると間違えにくくなります。

出典:登録販売者試験 令和5年度(愛知県 公表問題)出典元ページ

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