内服アレルギー用薬(鼻炎用内服薬を含む。)に関する記述の正誤について、正しい組み合わせはどれか。…
主な医薬品とその作用 第44問
内服アレルギー用薬(鼻炎用内服薬を含む。)に関する記述の正誤について、正しい組み合わせはどれか。a ヒスタミンの働きを抑える作用を示す成分(抗ヒスタミン成分)に、鼻粘膜の充血や腫れを和らげる成分(アドレナリン作動成分)、鼻汁分泌やくしゃみを抑える成分(抗コリン成分)等を組み合わせて配合されたものを鼻炎用内服薬という。b 副交感神経系の働きを促進することによって、鼻汁分泌やくしゃみを抑えることを目的としてベラドンナ総アルカロイドが配合されている場合がある。c 一般用医薬品(漢方処方製剤を含む。)には、アトピー性皮膚炎による慢性湿疹等の治療に用いることを目的とするものはないことから、アトピー性皮膚炎が疑われる場合やその診断が確定している場合は、医師の受診を勧めることが重要である。d 服用することにより、薬疹の副作用が生じることはない。
- (1)a: 正 b: 誤 c: 誤 d: 正
- (2)a: 誤 b: 誤 c: 正 d: 誤
- (3)a: 誤 b: 正 c: 誤 d: 正
- (4)a: 正 b: 誤 c: 正 d: 誤
- (5)a: 誤 b: 正 c: 誤 d: 誤
正答 (4)
正答は (4)。b と d が誤りです。
【(a)正しい ―― 鼻炎用内服薬の組み立て】
鼻炎用内服薬は、抗ヒスタミン成分を軸に、アドレナリン作動成分(鼻粘膜の充血や腫れを和らげる)、抗コリン成分(鼻汁分泌やくしゃみを抑える)等を組み合わせて配合したものです。
症状ごとに役割が違います。くしゃみ・鼻汁はヒスタミンとアセチルコリンが、鼻づまりは血管の拡張が起こしているので、それぞれに効く成分を重ねる作りになっています。
【(b)誤り ―― ベラドンナ総アルカロイドは副交感神経を抑制する】
ここが引っかけどころです。ベラドンナ総アルカロイドは抗コリン成分であり、副交感神経系の働きを抑制することによって鼻汁分泌やくしゃみを抑えます。設問の「促進する」は逆です。
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理屈から考えてください。鼻汁を出せという指令は副交感神経が出しています。分泌を止めたいのですから、抑えるほうに働かなければ筋が通りません。促進すれば鼻汁はむしろ増えます。
抗コリン成分ですから、副作用として排尿困難、口渇、便秘が現れることがあり、緑内障や前立腺肥大による排尿困難の診断を受けた人では悪化のおそれがあります。
【(c)正しい ―― アトピー性皮膚炎は受診勧奨】
一般用医薬品(漢方処方製剤を含む)には、アトピー性皮膚炎による慢性湿疹等の治療を目的とするものはありません。
したがって、アトピー性皮膚炎が疑われる場合や診断が確定している場合は、医師の受診を勧めることが重要です。一般用医薬品で対処できる範囲を超えている、という判断です。
同じ考え方で、皮膚感染症による湿疹・皮膚炎(たむし、疥癬等)も内服アレルギー用薬の対象外です。痒みを一時的に抑えても原因が残るため、かえって症状を悪化させるおそれがあります。
【(d)誤り ―― 薬疹は起こりうる】
ここも引っかけどころです。内服アレルギー用薬を服用することにより、薬疹の副作用が生じることがあります。「生じることはない」という言い切りは誤りです。
アレルギー症状を抑える薬そのものがアレルギー反応を起こす、という一見ねじれた話ですが、医薬品である以上どの成分にも起こりえます。この試験では「〜することはない」「必ず〜である」といった言い切りはまず誤りだと疑ってかかってください。
【あわせて押さえること】
鼻炎用内服薬は、長期連用は避ける(一時的な症状の緩和が目的)
一時的な症状の緩和で、アレルギー症状の根本治療にはならない
医療機関で減感作療法等を受けている人は、治療を妨げるおそれが
あるため、使用前に相談する
出典:登録販売者試験 令和7年度(愛知県 公表問題)出典元ページ
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最終更新日
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