鼻に用いる薬の配合成分とその配合目的との関係のうち、正しいものの組み合わせはどれか。…
主な医薬品とその作用 第45問
鼻に用いる薬の配合成分とその配合目的との関係のうち、正しいものの組み合わせはどれか。(配合成分) (配合目的)a ナファゾリン塩酸塩 ― 局所麻酔成分であり、鼻粘膜の過敏性や痛みや痒みを抑える。b クロモグリク酸ナトリウム ― 抗アレルギー成分であり、鼻アレルギー症状を緩和する。c セチルピリジニウム塩化物 ― 殺菌消毒成分であり、鼻粘膜を清潔に保ち、細菌による二次感染を防止する。d ケトチフェンフマル酸塩 ― アドレナリン作動成分であり、鼻粘膜の充血や腫れを和らげる。
- (1)(a、c)
- (2)(b、c)
- (3)(b、d)
- (4)(a、d)
正答 (2)
正答は (2)。(b、c)の組み合わせです。
【(a)誤り ―― ナファゾリン塩酸塩はアドレナリン作動成分】
ここが引っかけどころです。ナファゾリン塩酸塩はアドレナリン作動成分であり、鼻粘膜を通っている血管を収縮させて、鼻粘膜の充血や腫れを和らげます。局所麻酔成分ではありません。
局所麻酔成分のほうはリドカイン、リドカイン塩酸塩、テトラカイン塩酸塩等で、鼻粘膜の過敏性や痛み、痒みを抑えます。
なお、アドレナリン作動成分は過度に使用されると二次充血を招き、かえって鼻づまりがひどくなることがあります。これは鼻に用いる薬で必ず問われる注意点です。
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【(b)正しい ―― クロモグリク酸ナトリウムは抗アレルギー成分】
クロモグリク酸ナトリウムは抗アレルギー成分で、肥満細胞からのヒスタミンの遊離を抑えることにより、鼻アレルギー症状を緩和します。
ヒスタミンが出てしまった後で受容体をふさぐ抗ヒスタミン成分と違い、出る前に止めるのがこの成分です。そのため症状が現れる前から使用するのが効果的で、通常は抗ヒスタミン成分と組み合わせて配合されます。
アレルギー性でない鼻炎や、アレルギー症状の原因がはっきりしない人は使用を避ける必要があります。また、まれにアナフィラキシーを生じることがあります。
【(c)正しい ―― セチルピリジニウム塩化物は殺菌消毒成分】
セチルピリジニウム塩化物は殺菌消毒成分で、鼻粘膜を清潔に保ち、細菌による二次感染を防止することを目的として配合されます。
鼻炎そのものを治す成分ではない、という位置づけを押さえてください。ベンザルコニウム塩化物、ベンゼトニウム塩化物も同じ仲間です。いずれも陽性界面活性成分で、黄色ブドウ球菌、溶血性連鎖球菌またはカンジダ等の真菌類に対する殺菌消毒作用を示しますが、結核菌やウイルスには効果がありません。
【(d)誤り ―― ケトチフェンフマル酸塩は抗ヒスタミン成分】
ケトチフェンフマル酸塩は抗ヒスタミン成分です。肥満細胞から遊離したヒスタミンが受容体と結合するのを妨げることで、くしゃみや鼻汁等の症状を緩和します。アドレナリン作動成分ではありません。
【鼻に用いる薬の成分を役割で整理する】
アドレナリン作動成分 ナファゾリン塩酸塩、フェニレフリン塩酸塩、
テトラヒドロゾリン塩酸塩 → 充血・腫れ
抗ヒスタミン成分 クロルフェニラミンマレイン酸塩、
ケトチフェンフマル酸塩 → くしゃみ・鼻汁
抗アレルギー成分 クロモグリク酸ナトリウム → 遊離を抑える
局所麻酔成分 リドカイン等 → 過敏性・痛み・痒み
殺菌消毒成分 セチルピリジニウム塩化物等 → 二次感染防止
a と d は、この表の行を入れ替えた作りです。成分名を見たらどの行の住人かを先に決めてから、書かれている作用と突き合わせてください。
出典:登録販売者試験 令和7年度(愛知県 公表問題)出典元ページ
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