抗菌薬の投与計画に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。…
薬学理論問題(薬剤) 第176問
抗菌薬の投与計画に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。
- (1)薬物動態(PK)パラメーターとして、最小発育阻止濃度(MIC)が用いられる。
- (2)薬力学的(PD)パラメーターとして、time above MIC が用いられる。
- (3)PK︲PD パラメーターとして、血中濃度時間曲線下面積(AUC)をMIC で除したAUC/MIC が用いられる。
- (4)濃度依存性作用型薬物のPK︲PD パラメーターとして、最高血中濃度(Cₘₐₓ)をMIC で除したCₘₐₓ/MIC が用いられる。
- (5)時間依存性作用型薬物は、1 回あたりの投与量を増やし、投与間隔を延ばすことが望ましい。
正答 (3)(4)
正答は (3)と(4)。AUC/MIC と Cmax/MIC は、どちらも薬物動態と抗菌活性を組み合わせた PK-PD パラメーターです。
PK-PD パラメーターには、AUC/MIC、Cmax/MIC、time above MIC(%T>MIC)があります。アミノグリコシド系やキノロン系のような濃度依存性の薬では、Cmax/MIC や AUC/MIC が効果とよく相関します。
【ほかの選択肢】
(1) MIC は菌に対する抗菌活性を表す PD パラメーター。PK パラメーターではない 誤り
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(2) time above MIC は、血中濃度(PK)が MIC(PD)を上回る時間なので PK-PD パラメーター 誤り
(5) β-ラクタム系などの時間依存性の薬は、MIC を超える時間を長くするため、1回量を分けて投与間隔を短くする(投与回数を増やす)のが望ましい 誤り
出典:第106回 薬剤師国家試験 問176(厚生労働省 公表)出典元ページ
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