27 歳既婚女性。生理が遅れているため、自宅近隣のドラッグストアで、妊娠検査薬※を購入した。自宅でこの検査薬の説明書どお…
薬学実践問題(実務) 第197問
27 歳既婚女性。生理が遅れているため、自宅近隣のドラッグストアで、妊娠検査薬※を購入した。自宅でこの検査薬の説明書どおりに採尿部に尿をかけて、規定の時間が経過したのち反応を観察した。※ 妊娠時にはヒト絨毛性性腺刺激ホルモン(hCG)が分泌されることが知られており、尿中のhCG をイムノクロマトグラフィーで検出する妊娠検査薬が市販されている。検査薬を購入した女性は、表示された検査結果をみて、判定窓の線が薄かったことから不安を感じて、購入したドラッグストアに行った。この女性に対する薬剤師の対応として、適切なのはどれか。2つ選べ。
- (1)この女性の月経周期がこれまで順調であったかどうかを確認する。
- (2)各窓の線が明瞭ではないため、妊娠の可能性はないと説明する。
- (3)線の色の濃淡によらず、妊娠している可能性があるため、受診を勧める。
- (4)妊娠初期では、尿中のhCG が少なく陰性となることもあるため、さらに1 ヶ月以上あけてからの再検査が必要であると説明する。
- (5)妊娠していると判断し、母子手帳の交付を申請するよう勧める。
正答 (1)(3)
正答は (1)と(3)。妊娠週数の見当をつけるために月経周期を確かめ、線が薄くても陽性の可能性があるので、医療機関の受診を勧めます。
終了確認窓に線が出ているので検査は正しく行われており、判定窓の線は薄くても出ています。妊娠検査薬は妊娠の補助的な判断に使うもので、妊娠しているかどうか(正常な妊娠か)の診断は医師が行います。
【ほかの選択肢】
(2) 線が薄くても判定窓に線が出ていれば陽性の可能性がある。「妊娠の可能性はない」とはいえない 誤り
(4) 陰性や判定に迷う結果で再検査するときは、1か月も待たず、数日〜1週間ほどあけて行う。この女性は線が出ているので、受診を勧めるのが先 誤り
(5) 検査薬だけでは妊娠と判断できない。まず医師の診断を受ける 誤り
出典:第106回 薬剤師国家試験 問197(厚生労働省 公表)出典元ページ
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