65 歳女性。2 日ほど前から、下腹部の痛みを感じ、皮疹が発現したため、かかりつけ医を受診したところ、帯状疱疹と診断され…

65 歳女性。2 日ほど前から、下腹部の痛みを感じ、皮疹が発現したため、かかりつけ医を受診したところ、帯状疱疹と診断された。以下の処方が出され、処方箋を持って薬局を訪れた。面談で「1 日5 回飲むのは大変で飲み忘れると思う」と訴えがあった。（処方）アシクロビル錠400 mg　1 回2 錠（1 日10 錠）1 日5 回　朝食後・昼食後・おやつ時・夕食後・就寝前　7 日分この患者は、この薬局をかかりつけとして日頃から利用していたので、薬歴を確認したところ、3 年前にも帯状疱疹でバラシクロビル塩酸塩錠500 mg を服用しており、1 日3 回服用でもアドヒアランスが良好ではなかったことが判明した。そこで、薬剤師は医師に連絡をとり、アドヒアランスが不良となる可能性があることを伝え、1 日1 回のアメナメビル錠への変更を提案したところ、承諾を得たので、以下の処方に変更し、患者に服薬指導した。（変更後の処方）アメナメビル錠200 mg　1 回2 錠（1 日2 錠）1 日1 回　朝食後　7 日分薬剤師がこの患者に指導した内容についてSOAP 形式で薬剤服用歴管理記録に記載した。（S）、（O）、（A）、（P）の項目と対応する内容の組合せとして、正しいのはどれか。1つ選べ。

• (1)P：薬歴（3 年前）に帯状疱疹でバラシクロビル塩酸塩錠500 mg を服用しており、1 日3 回でもアドヒアランスが不良であった。
• (2)O：1 日5 回飲むのは大変で忘れると思う。
• (3)S：医師にアシクロビル錠400 mg 1 日5 回から、アメナメビル錠1 日1 回へ処方変更の提案をしたところ承諾を得た。
• (4)A：アシクロビル錠400 mg 1 日5 回から、1 日1 回投与のアメナメビル錠が最適と判断した。
• (5)S：患者にアシクロビル錠400 mg 1 日5 回から、アメナメビル錠1 日1 回へ変更になったことについて説明し、1 回2 錠を1 日1 回朝食後に飲むよう指導した。

出典：第106回 薬剤師国家試験 問208（厚生労働省 公表）出典元ページ

最終更新日 2026年11月5日