28 歳男性。牛乳アレルギーあり。既往歴及び使用中の医薬品はなし。喫煙1日 10 本程度、飲酒1 日ビール 500 mL…
薬学実践問題(実務) 第340問
28 歳男性。牛乳アレルギーあり。既往歴及び使用中の医薬品はなし。喫煙1日 10 本程度、飲酒1 日ビール 500 mL 程度。以前から胃腸が弱く、朝食後や通勤時に便意を催すことが多い。1 週間後に昇進試験を受験する予定だが、緊張により下痢気味であるため、男性は止瀉薬を求めて薬局を訪れた。以下のうち、この男性に勧める一般用医薬品として、適切なのはどれか。2つ選べ。
- (1)成分: 1 錠中 イブプロフェン 150 mg、ブチルスコポラミン臭化物 10 mg 1 回量(成人): 1 錠
- (2)成分: 12 錠中 ベルベリン塩化物水和物 300 mg、ロートエキス 60 mg、タンニン酸アルブミン 2,000 mg、ウルソデオキシコール酸 30 mg 1 回量(成人): 4 錠
- (3)成分: 2 カプセル中 木クレオソート 90 mg 1 回量(成人): 2 カプセル
- (4)成分: 1 錠中 ロートエキス3 倍散 60 mg、タンニン酸ベルベリン 100 mg 1 回量(成人): 1 錠
- (5)成分: 3 錠中 トリメブチンマレイン酸塩 300 mg 1 回量(成人): 1 錠
正答 (3)(4)
正答は (3)と(4)。緊張による下痢には木クレオソートやロートエキス・タンニン酸ベルベリンの製剤が使え、牛乳アレルギーのこの男性に安全な成分です。
牛乳アレルギーの人には、牛乳のカゼインからつくるタンニン酸アルブミンは使えません。木クレオソートは腸の過剰な水分分泌や蠕動を抑えます。ロートエキス(抗コリン)は腸の運動を抑え、タンニン酸ベルベリンは収れん・殺菌作用で下痢を止めます。
【ほかの選択肢】
(1) イブプロフェン・ブチルスコポラミンの製剤は月経痛などの鎮痛薬で、下痢止めではない 誤り
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(2) タンニン酸アルブミンを含み、牛乳アレルギーの人には使えない 誤り
(5) トリメブチンの一般用医薬品は、医師に過敏性腸症候群と診断されたことのある人の再発症状に使うもので、この男性には適さない 誤り
出典:第111回 薬剤師国家試験 問340(厚生労働省 公表)出典元ページ
最終更新日
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