この患者で起こった中毒及びその治療に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。…
薬学実践問題(衛生) 第235問
この患者で起こった中毒及びその治療に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。
- (1)エチレングリコールは、主として肝臓でアルコール脱水素酵素及びアルデヒド脱水素酵素により代謝される。
- (2)エチレングリコールは、主として肝臓のシトクロムP₄₅₀ により代謝される。
- (3)エチレングリコールの代謝により生成するグリコール酸は、カルシウムと結合して不溶性となり、尿細管に沈着して腎臓を障害する。
- (4)炭酸水素ナトリウムは、エチレングリコールの代謝物による代謝性アシドーシスを補正する。
- (5)ホメピゾールは、肝臓のアルデヒド脱水素酵素を阻害することにより、エチレングリコールを解毒する。問236−237 ₄₄ 歳男性。高速道路などの橋梁塗装作業に従事している。₆ ヶ月に一度の特殊健康診断時に、自覚症状として、全身倦怠感、食欲不振、腹痛やめまいなどを申告した。その後、血液検査結果から産業医が有害物質による中毒と診断し、医療機関での診察を勧めた。尿中d︲アミノレブリン酸濃度₅.₅ mg/L血液検査: 赤血球数₄₂₀ # ₁₀/nL、白血球数₄,₇₀₀/nL血小板数₂₇ # ₁₀/nLHb ₁₀.₂ g/dL、Ht ₃₆%
正答 (1)(4)
正答は (1)と(4) です。
この設問は「適切なもの」を選ぶ形式です。つまり 「エチレングリコールは、主として肝臓でアルコール脱水素酵素及びアルデヒド脱水素酵素により代謝される。」と「炭酸水素ナトリウムは、エチレングリコールの代謝物による代謝性アシドーシスを補正する。」の2つが正しい内容で、残りの選択肢には誤りが含まれています。
出典:第106回 薬剤師国家試験 問235(厚生労働省 公表)
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