62 歳女性。身長152 cm、体重41 kg。片頭痛と抑うつに対して次の処方が出されていた。（処方）リザトリプタン口腔…
薬学実践問題（実務） 第248問
62 歳女性。身長152 cm、体重41 kg。片頭痛と抑うつに対して次の処方が出されていた。（処方）リザトリプタン口腔内崩壊錠10 mg 1 回1 錠頭痛時 10 回分（10 錠）ミルタザピン錠30 mg 1 回1 錠（1 日1 錠）1 日1 回 就寝前 28 日分患者の訴えとして「就寝中に脚の表面ではなく深部に虫が這うような不快感を自覚するが、この不快な感覚は幾分軽快し、日中は自覚することは無い。また時に痛みも自覚する。」があった。この症状への対策として適切なのはどれか。2つ選べ。
- (1)ミルタザピン錠の増量
- (2)オランザピン錠の追加
- (3)ガバペンチンエナカルビル錠の追加
- (4)ビペリデン錠の追加
- (5)プラミペキソール錠の追加
正答 (3)(5)
正答は (3)と(5)。夜に脚の深い所が不快で日中は無いのはむずむず脚症候群で、ガバペンチン エナカルビルやプラミペキソールを使います。
むずむず脚症候群は、脚の奥に虫が這うような不快感があり、夕方から夜に強まり、脚を動かすと楽になるのが特徴です。抗うつ薬のミルタザピンは症状を起こしたり悪くしたりすることがあります。ガバペンチン エナカルビルとプラミペキソールは、どちらもむずむず脚症候群に効能を持つ薬です。
【ほかの選択肢】
(1) ミルタザピンは症状を悪くするおそれがあり、増量は合わない 誤り
(2) ドパミンを遮る抗精神病薬で、症状を悪くするおそれがある 誤り
(4) 抗コリン薬で、むずむず脚症候群の治療薬ではない 誤り
出典：第106回 薬剤師国家試験 問248（厚生労働省 公表）出典元ページ
最終更新日
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