52 歳男性。急性腎不全で入院しており、重症のため高カロリー輸液療法を実施することになった。ブドウ糖含有率50％の基本液…

薬学実践問題（実務）　第340問

52 歳男性。急性腎不全で入院しており、重症のため高カロリー輸液療法を実施することになった。ブドウ糖含有率50％の基本液1,000 mL、脂肪乳剤（ダイズ油20％）200 mL、10％総合アミノ酸輸液500 mL、高カロリー輸液用微量元素製剤2 mL、総合ビタミン製剤5 mL を投与する場合の非タンパク質性カロリー（kcal）/ 窒素（g）比（NPC/N 比）はいくらか。1つ選べ。ただし、アミノ酸の窒素含有率を16％、脂肪乳剤200 mL のエネルギーは400 kcal とする。

(1)175
(2)200
(3)300
(4)325
(5)400

正答 (3)

正答は (3)。非タンパク質性カロリーは 2,000 ＋ 400 ＝ 2,400 kcal、窒素は 8 g で、NPC/N 比は 300 です。ブドウ糖は 4 kcal/g で計算します。アミノ酸のエネルギーは含めません。ブドウ糖：1,000 mL × 50％＝ 500 g、500 g × 4 kcal/g ＝ 2,000 kcal 脂肪乳剤：400 kcal 非タンパク質性カロリー＝ 2,000 ＋ 400 ＝ 2,400 kcal アミノ酸：500 mL × 10％＝ 50 g、窒素＝ 50 g × 0.16 ＝ 8 g

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NPC/N 比＝ 2,400 ÷ 8 ＝ 300 腎不全ではタンパク質の負荷を抑えるため、NPC/N 比を高めにします。【ほかの選択肢】 (1)(2)(4)(5) 計算と合わない　誤り

出典：第106回薬剤師国家試験問340（厚生労働省公表）出典元ページ

最終更新日 2026年11月5日

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