60 歳男性。息切れ、倦怠感が継続するため検査したところ、フィラデルフィア染色体陰性の急性リンパ性白血病と診断され、以下…
薬学実践問題（実務） 第306問
60 歳男性。息切れ、倦怠感が継続するため検査したところ、フィラデルフィア染色体陰性の急性リンパ性白血病と診断され、以下の化学療法を施行した。担当薬剤師が患者から「手や足がピリピリとしびれ、物がつかみづらい」との訴えを受け、副作用が疑われた。この化学療法で用いられた医薬品のうち、この患者が訴えた症状を引き起こす可能性のあるのはどれか。1つ選べ。
- (1)シクロホスファミド
- (2)ダウノルビシン
- (3)ビンクリスチン
- (4)L︲アスパラギナーゼ
- (5)プレドニゾロン
正答 (3)
正答は (3)。手足のしびれや物をつかみにくい症状は末梢神経障害で、微小管を阻害するビンクリスチンの代表的な副作用です。
ビンクリスチンは微小管の重合を妨げ、神経の軸索の輸送にも影響するため、手足のしびれ・筋力の低下・便秘（自律神経障害）などが起こります。量が増えるほど起こりやすくなります。
【ほかの選択肢】
(1) シクロホスファミドに特徴的なのは出血性膀胱炎や骨髄抑制 誤り
(2) ダウノルビシンに特徴的なのは心毒性や骨髄抑制 誤り
(4) L-アスパラギナーゼに特徴的なのは過敏症・膵炎・凝固異常など 誤り
(5) プレドニゾロンに特徴的なのは高血糖・感染症・消化性潰瘍など 誤り
出典：第107回 薬剤師国家試験 問306（厚生労働省 公表）出典元ページ
最終更新日
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