図は、well︲stirred model に基づいた肝臓からの薬物消失モデルを示したものである。このモデルに関する記述…
薬学理論問題（薬剤） 第176問
図は、well︲stirred model に基づいた肝臓からの薬物消失モデルを示したものである。このモデルに関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。ただし、CLᵢₙₜ は肝固有クリアランス、fᵤ は血中タンパク非結合形分率、Cᵢₙ は肝臓に流入する部位における血中薬物濃度、Cₒᵤₜ は肝臓から流出する部位における血中薬物濃度、Qₕ は肝血流量とする。
- (1)肝臓中の非結合形薬物濃度は不均一である。
- (2)肝組織中の非結合形薬物濃度はCᵢₙ に等しい。
- (3)肝臓からの見かけの薬物消失速度は、CLᵢₙₜ × fᵤ × Cₒᵤₜ と表される。
- (4)肝臓における薬物量の変化速度は、Qₕ × Cᵢₙ - Qₕ × Cₒᵤₜ - CLᵢₙₜ × fᵤ × Cₒᵤₜと表される。
- (5)定常状態におけるCLᵢₙₜ はQₕ にほぼ等しい。
正答 (3)(4)
正答は (3)と(4)。well-stirred model では肝臓の中の非結合形濃度は均一で、流出血の非結合形濃度 fu×Cout に等しいとみなします。
肝臓での消失速度は、肝組織の非結合形濃度に肝固有クリアランスを掛けたもの（CLint×fu×Cout）です。肝臓の薬物量の変化速度は、流入（Qh×Cin）から流出（Qh×Cout）と消失を引いて表せます。
【ほかの選択肢】
(1) このモデルでは、肝臓の中はよくかき混ぜられていて、非結合形の濃度は均一とみなす 誤り
(2) 肝組織中の非結合形濃度は、流出血の非結合形濃度 fu×Cout に等しい。Cin ではない 誤り
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(5) CLint は肝細胞の代謝・排泄の能力で、Qh とは関係なく決まる。fu×CLint が Qh より十分大きいとき、肝クリアランスが Qh に近づく 誤り
出典：第107回 薬剤師国家試験 問176（厚生労働省 公表）出典元ページ
最終更新日
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