45 歳男性。喫煙歴20 年（1 日20 本）。20 歳代前半から血清コレステロールの高値を指摘されていたが、未治療のま…

45 歳男性。喫煙歴20 年（1 日20 本）。20 歳代前半から血清コレステロールの高値を指摘されていたが、未治療のまま放置していた。男性は、会社の健康診断でLDL︲C 値が220 mg/dL であると指摘され、年齢のことも考慮し近医を受診した。家族性高コレステロール血症と診断され、医師や薬剤師による生活習慣指導及び処方1 による薬物治療が6 ヶ月継続された。しかし、LDL︲C 値が管理目標まで下がらなかったため、本日の診察で薬剤の追加が検討された。生化学検査の結果、AST、ALT、総ビリルビンが高値を示し肝障害が疑われたため、処方2 が追加された。なお、アドヒアランスは良好である。（処方1 ）ロスバスタチン錠5 mg　1 回4 錠（1 日4 錠）1 日1 回　就寝前　28 日分（処方2 ）コレスチミド顆粒83％　1 回1.81 g（1 日3.62 g）1 日2 回　朝夕食前　28 日分（本日の検査値）血圧122/74 mmHg、LDL︲C 130 mg/dL、HDL︲C 40 mg/dL、TG（トリグリセリド）100 mg/dL、AST 120 IU/L、ALT 125 IU/L、総ビリルビン2.0 mg/dL、HbA1c 5.5％（NGSP 値）生活習慣指導及び服薬指導の内容として、適切でないのはどれか。1つ選べ。

• (1)薬物治療だけでなく、禁煙することも重要です。
• (2)無酸素運動を中心に、毎日運動することが推奨されています。
• (3)家族性高コレステロール血症のLDL︲C 管理目標は、高LDL コレステロール血症の一次予防の目標より低く設定されています。
• (4)お腹の痛みや張りを感じたときは、すぐに処方医又は薬剤師に連絡してください。
• (5)今回追加された薬剤は、脂溶性ビタミンの吸収を低下させる可能性があります。

出典：第107回 薬剤師国家試験 問208（厚生労働省 公表）出典元ページ

最終更新日 2026年11月5日