43 歳男性。身長170 cm、体重85 kg、喫煙歴なし。運動不足であり、食事については特に気にせず、油ものを好んでい…
薬学実践問題（衛生） 第231問
43 歳男性。身長170 cm、体重85 kg、喫煙歴なし。運動不足であり、食事については特に気にせず、油ものを好んでいた。今回、妻と一緒に近隣で開催の健康フェアに行き、健康相談コーナーで薬剤師に今後必要な生活習慣について相談した。その際、勤務先で実施した特定健康診査結果を持参していた。なお、これまでに健診で生活習慣の改善を指摘されていたが受診歴はなく、現在も服用薬はない。（検査結果）腹囲95 cm、血圧142/87 mmHg、HDL︲C 38 mg/dL、中性脂肪160 mg/dL、空腹時血糖93 mg/dL、HbA1c 5.2％（NGSP 値）この男性に対して行われた特定健康診査における階層化として、正しいのはどれか。1つ選べ。
正答 (3)
正答は (3)。腹囲 95 cm が男性の基準 85 cm 以上で、追加リスクは血圧と脂質の2つなので、40〜64歳では積極的支援になります。
階層化は、まず腹囲（男性 85 cm 以上・女性 90 cm 以上）か BMI 25 以上かで分け、次に追加リスクの数で支援の段階を決めます。
血圧：142/87 mmHg（130/85 mmHg 以上）→ 該当
脂質：中性脂肪 160 mg/dL（150 以上）、HDL-C 38 mg/dL（40 未満）→ 該当（2項目で1つと数える）
血糖：空腹時 93 mg/dL・HbA1c 5.2％（100・5.6％ 未満）→ 該当しない
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喫煙：なし（喫煙はほかのリスクが1つ以上あるときに数える）
腹囲が基準以上で追加リスクが2つ以上なので、積極的支援です。
【ほかの選択肢】
(1) 追加リスクは1つではなく2つ。腹囲が基準以上で1つだけなら動機付け支援 誤り
(2) 腹囲が基準以上なので、腹囲が基準以下で BMI で判定する区分には入らない 誤り
(4) (2) と同じく、腹囲が基準以下の区分には入らない 誤り
(5) 腹囲が基準以上で追加リスクが2つ以上なら積極的支援。動機付け支援になるのは 65〜74歳の場合 誤り
出典：第107回 薬剤師国家試験 問231（厚生労働省 公表）出典元ページ
最終更新日
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