43 歳男性。身長170 cm、体重85 kg、喫煙歴なし。運動不足であり、食事については特に気にせず、油ものを好んでい…
薬学実践問題（実務） 第230問
43 歳男性。身長170 cm、体重85 kg、喫煙歴なし。運動不足であり、食事については特に気にせず、油ものを好んでいた。今回、妻と一緒に近隣で開催の健康フェアに行き、健康相談コーナーで薬剤師に今後必要な生活習慣について相談した。その際、勤務先で実施した特定健康診査結果を持参していた。なお、これまでに健診で生活習慣の改善を指摘されていたが受診歴はなく、現在も服用薬はない。（検査結果）腹囲95 cm、血圧142/87 mmHg、HDL︲C 38 mg/dL、中性脂肪160 mg/dL、空腹時血糖93 mg/dL、HbA1c 5.2％（NGSP 値）特定健康診査で、この男性は特定保健指導の対象になった。その原因となった検査項目として、誤っているのはどれか。1つ選べ。
- (1)HDL︲C
- (2)腹囲
- (3)血圧
- (4)空腹時血糖
- (5)中性脂肪
正答 (4)
正答は (4)。空腹時血糖 93 mg/dL・HbA1c 5.2％は、保健指導の判定値（100 mg/dL・5.6％）に届いていません。
特定保健指導の対象は、まず腹囲（男性85 cm 以上・女性90 cm 以上）か BMI 25以上で選び、次に血糖・脂質・血圧の追加リスクの数で支援の段階を決めます。この男性は腹囲 95 cm、BMI は 85 ÷ 1.7² ≒ 29.4 kg/m² です。追加リスクは脂質（中性脂肪150 mg/dL 以上か HDL-C 40 mg/dL 未満）と血圧（収縮期130 mmHg 以上か拡張期85 mmHg 以上）の2つで、血糖は当てはまりません。
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【ほかの選択肢】
(1) HDL-C 38 mg/dL は 40 mg/dL 未満で、脂質のリスクに当たる 原因に含まれる
(2) 腹囲 95 cm は男性の基準 85 cm 以上で、最初の判定に当たる 原因に含まれる
(3) 血圧 142/87 mmHg は 130/85 mmHg 以上で、血圧のリスクに当たる 原因に含まれる
(5) 中性脂肪 160 mg/dL は 150 mg/dL 以上で、脂質のリスクに当たる 原因に含まれる
出典：第107回 薬剤師国家試験 問230（厚生労働省 公表）出典元ページ
最終更新日
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