48 歳男性。ぜん息の治療でシムビコートタービュヘイラー(ブデソニド・ホルモテロールフマル酸塩水和物配合)を使用している…
薬学実践問題(実務) 第260問
48 歳男性。ぜん息の治療でシムビコートタービュヘイラー(ブデソニド・ホルモテロールフマル酸塩水和物配合)を使用している。人間ドックの眼圧検査により、高眼圧を指摘されたため、眼科を受診した。視力は右眼0.4、左眼0.5、眼圧は右29 mmHg、左25 mmHg、視神経乳頭陥凹が認められ、原発開放隅角緑内障と診断された。処方1 で薬物療法を行い、1 ヶ月後の検査で眼圧は両眼ともに22 mmHg に低下したが、効果不十分として処方2 が追加された。(処方1 )ラタノプロスト点眼液0.005%5 mL 1 本1 回1 滴 1 日1 回 夕 両目点眼(処方2 )ブリンゾラミド懸濁性点眼液1 %5 mL 1 本1 回1 滴 1 日2 回 朝夕 両目点眼服薬指導時の薬剤師の説明内容として、適切なのはどれか。2つ選べ。
- (1)結膜嚢内に点眼する。
- (2)点眼後は瞬きしてよくなじませる。
- (3)夕に点眼する場合は処方1 の薬剤から点眼し、1 分後に処方2 の薬剤を点眼する。
- (4)点眼後は一時的に目がかすむことがあるので、症状が回復するまで自動車の運転等はしない。
- (5)十分効果が得られない場合は、1 回2 滴まで点眼可能である。
正答 (1)(4)
正答は (1)と(4)。点眼は下まぶたを引いて結膜嚢に落とし、懸濁性のブリンゾラミドは点眼後に一時的に目がかすむことがあります。
点眼したら、まばたきをせずに目を閉じ、目頭を軽く押さえて1〜5分ほど待ちます。ブリンゾラミドは懸濁液のため、点眼後に一時的に霧視が出ることがあり、治まるまで自動車の運転などは避けるよう伝えます。
【ほかの選択肢】
(2) まばたきをすると薬が涙と一緒に鼻へ流れてしまう。目を閉じて目頭を押さえる 誤り
(3) 2種類の点眼の間は5分以上あける。懸濁性のブリンゾラミドは後にさす 誤り
(5) 結膜嚢に保てる量は1滴より少なく、2滴さしても効果は増えない 誤り
出典:第107回 薬剤師国家試験 問260(厚生労働省 公表)出典元ページ
最終更新日
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