62 歳男性。身長161 cm、体重58 kg。半年ほど前から腋窩のしこりに気づいていたが、徐々に増大してきた。1 ヶ月…

62 歳男性。身長161 cm、体重58 kg。半年ほど前から腋窩のしこりに気づいていたが、徐々に増大してきた。1 ヶ月前よりだるさと38 ℃の発熱が継続し、朝起きたときに下着が濡れているほどの汗をかくようになった。体重も減少してきたため、心配になって病院を受診した。患者の検査値等は以下のとおりである。（検査値及び所見）AST 51 IU/L、ALT 38 IU/L、LDH 2,543 IU/L、γ︲GTP 224 IU/L、血清クレアチニン値1.62 mg/dL、尿酸8.4 mg/dL、血清Na 136 mEq/L、血清K 4.5 mEq/L、血清Ca 10.0 mg/dL、血清P 3.0 mmol/L、血清アルブミン4.0 g/dL、HbA1c 5.8％（NSGP 値）、白血球数15,000/μL、赤血球数250 × 10⁴/μL、Ht 35％、腋窩の腫瘍径は5 cm精査の結果、悪性リンパ腫と診断されたが、リンパ節生検でリード・ステルンベルグ（Reed︲Sternberg）細胞などの巨細胞は確認されなかった。この患者の病態及び検査に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。

• (1)非ホジキンリンパ腫の症例と考えられる。
• (2)発熱、大量の寝汗及び体重減少は、B 症状の典型的症状である。
• (3)血清カルシウム値が高いため、骨破壊が進んでいる可能性が高い。
• (4)遺伝子検査では、フィラデルフィア染色体が検出される可能性が高い。
• (5)腎機能低下は、ベンス・ジョーンズタンパク質の増加による可能性が高い。

出典：第107回 薬剤師国家試験 問294（厚生労働省 公表）出典元ページ

最終更新日 2026年11月5日