この患者への対応として、適切なのはどれか。2つ選べ。…
薬学実践問題(実務) 第293問
この患者への対応として、適切なのはどれか。2つ選べ。
- (1)この患者に、療養中に他の医療機関を受診する際は、不安を与えないために風しん感染の情報を伝えないよう勧める。
- (2)この患者に、妻との濃厚接触を避けて療養するよう伝える。
- (3)この患者の母は、風しんウイルス抗体を有していると考えられると伝える。
- (4)この患者の妻は、今すぐ風しんワクチン接種を受ける必要があると伝える。
- (5)この患者の子は、今すぐ₃ 回目の風しんワクチン接種を受ける必要があると伝える。問294−295 ₆₂ 歳男性。身長₁₆₁ cm、体重₅₈ kg。半年ほど前から腋窩のしこりに気づいていたが、徐々に増大してきた。₁ ヶ月前よりだるさと₃₈ ℃の発熱が継続し、朝起きたときに下着が濡れているほどの汗をかくようになった。体重も減少してきたため、心配になって病院を受診した。患者の検査値等は以下のとおりである。(検査値及び所見)AST ₅₁ IU/L、ALT ₃₈ IU/L、LDH ₂,₅₄₃ IU/L、c︲GTP ₂₂₄ IU/L、血清クレアチニン値₁.₆₂ mg/dL、尿酸₈.₄ mg/dL、血清Na ₁₃₆ mEq/L、血清K ₄.₅ mEq/L、血清Ca ₁₀.₀ mg/dL、血清P ₃.₀ mmol/L、血清アルブミン₄.₀ g/dL、HbA₁c ₅.₈%(NSGP 値)、白血球数₁₅,₀₀₀/nL、赤血球数₂₅₀ # ₁₀/nL、Ht ₃₅%、腋窩の腫瘍径は₅ cm精査の結果、悪性リンパ腫と診断されたが、リンパ節生検でリード・ステルンベルグ(Reed︲Sternberg)細胞などの巨細胞は確認されなかった。
正答 (2)(3)
正答は (2)と(3) です。
この設問は「適切なもの」を選ぶ形式です。つまり 「この患者に、妻との濃厚接触を避けて療養するよう伝える。」と「この患者の母は、風しんウイルス抗体を有していると考えられると伝える。」の2つが正しい内容で、残りの選択肢には誤りが含まれています。
出典:第107回 薬剤師国家試験 問293(厚生労働省 公表)
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