冠攣縮性狭心症の病態と治療に関する記述として、正しいのはどれか。1つ選べ。…
薬学理論問題（病態） 第185問
冠攣縮性狭心症の病態と治療に関する記述として、正しいのはどれか。1つ選べ。
- (1)心筋の壊死をきたす。
- (2)発作は1 時間以上持続する。
- (3)発作は夜間や早朝に生じることが多い。
- (4)非発作時でも、心電図異常を認める。
- (5)発作予防には、アドレナリンβ 受容体遮断薬が有効である。
正答 (3)
正答は (3)。冠攣縮性狭心症は、冠動脈のけいれんで起こり、夜間から早朝の安静時に発作が多いのが特徴です。
冠攣縮性狭心症は、冠動脈が一時的に強く収縮して血流が途絶える安静時狭心症で、喫煙が危険因子です。発作時の心電図では ST が上昇することがあります。予防には Ca 拮抗薬や長時間作用型の硝酸薬を使います。
【ほかの選択肢】
(1) 狭心症の虚血は一過性で、心筋の壊死はきたさない（壊死は心筋梗塞） 誤り
(2) 発作は数分から15分程度で治まる。長く続くときは心筋梗塞を疑う 誤り
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(4) 発作のないときの心電図は正常のことが多い 誤り
(5) β遮断薬はα受容体の作用が相対的に強まり、冠攣縮を悪化させるおそれがある。予防の中心は Ca 拮抗薬 誤り
出典：第108回 薬剤師国家試験 問185（厚生労働省 公表）出典元ページ
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