68 歳女性。切除不能の再発直腸がんに対して、カペシタビンとオキサリプラチン併用化学療法を開始することになった。外来化学…
薬学実践問題（実務） 第208問
68 歳女性。切除不能の再発直腸がんに対して、カペシタビンとオキサリプラチン併用化学療法を開始することになった。外来化学療法室の薬剤師は、この患者にかかりつけ医から以下の薬剤が処方されていることを、お薬手帳より確認した。なお、以下の薬剤は全て化学療法開始後も継続することとする。（処方）ロサルタン50 mg・ヒドロクロロチアジド配合錠1 回1 錠（1 日1 錠）スピロノラクトン錠25 mg 1 回1 錠（1 日1 錠）カルベジロール錠2.5 mg 1 回1 錠（1 日1 錠）メチルジゴキシン錠0.1 mg 1 回1 錠（1 日1 錠）ワルファリンカリウム錠1 mg 1 回2 錠（1 日2 錠）1 日1 回 朝食後 28 日分今回のがん化学療法の開始に伴い、薬物相互作用による重篤な副作用を回避するため、薬剤師が定期的にモニタリングすべき検査項目として、最も重要なのはどれか。1つ選べ。
- (1)血清鉄
- (2)尿酸
- (3)血清カルシウム
- (4)血清リン
- (5)PT︲INR
正答 (5)
正答は (5)。カペシタビンはワルファリンの作用を強め、出血を起こすことがあるので、PT-INR を定期的に測る必要があります。
カペシタビンの添付文書では、ワルファリンとの併用で血液凝固能検査値の異常や出血が起こることがあり、併用開始の数日後から本剤の投与中止後1か月以内に現れることがあるとして、併用する場合は血液凝固能検査を定期的に行うよう求めています。
【ほかの選択肢】
(1) 血清鉄は、この組合せの相互作用で監視する項目ではない 誤り
(2) 尿酸は、腫瘍崩壊症候群などで見る項目で、この相互作用とは関係が薄い 誤り
(3) 血清カルシウムは、この組合せの相互作用で監視する項目ではない 誤り
(4) 血清リンは、この組合せの相互作用で監視する項目ではない 誤り
出典：第108回 薬剤師国家試験 問208（厚生労働省 公表）出典元ページ
最終更新日
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