薬剤師

84 歳男性。妻との二人暮らし。軽度のアルツハイマー型認知症と診断され、ドネペジル塩酸塩による治療を開始した。（処方）ド…

薬学実践問題（実務）　第215問

84 歳男性。妻との二人暮らし。軽度のアルツハイマー型認知症と診断され、ドネペジル塩酸塩による治療を開始した。（処方）ドネペジル塩酸塩錠3 mg　1 回1 錠（1 日1 錠）1 日1 回　朝食後　14 日分妻から「薬は夫が自分で管理しているが、飲んだはずの薬を再度飲んだり服薬を忘れる日があるようだ。」、「服薬後の食欲低下と腹痛、下痢がある。」と薬局に相談があった。また、認知症治療を続け、夫が薬を正しく使用しているか確認できるようにしたいとの要望があった。患者の状態等や妻の要望を考慮して、かかりつけ医に提案する、ドネペジル塩酸塩錠から変更する薬剤として最も適切なのはどれか。1つ選べ。

正答 (4)
正答は (4)。リバスチグミンテープは1日1回貼る剤形で、貼ってあるかを妻が目で確かめられ、内服に比べて消化器症状も起こりにくいとされます。 リバスチグミンは軽度・中等度のアルツハイマー型認知症に使うコリンエステラーゼ阻害薬です。貼付剤は貼った日付を書いておけば、飲み忘れや重複を家族が確かめやすくなります。皮膚から一定の速さで吸収され、内服より消化器の副作用が出にくいとされます。 【ほかの選択肢】 (1) 口腔内崩壊錠も同じドネペジルの内服で、消化器症状も服薬の確認のしにくさも変わらない　誤り
解説の続きをみる続きを閉じる
(2) 経口ゼリーも同じドネペジルの内服で、問題は解決しない　誤り (3) ガランタミンは1日2回の内服で、服薬の管理がさらに難しく、消化器症状も起こりうる　誤り (5) メマンチンは中等度・高度のアルツハイマー型認知症が対象で、軽度のこの患者には使えない　誤り

出典：第108回 薬剤師国家試験 問215（厚生労働省 公表）出典元ページ

最終更新日

この回を通しで解く この分野を年度横断で解く

「薬学実践問題（実務）」のほかの問題

  1. 2024年（令和6年）　第289問42 歳女性。半年前に両側手指関節及び両側膝関節の痛みを自覚し病院を受診した。検査の結果
  2. 2025年（令和7年）　第260問48 歳男性。2 ケ月前から食欲の低下を感じ、消化器内科で精査したところ、ヘリコバクター
  3. 2026年（令和8年）　第230問50 歳女性。これまでに薬の副作用、アレルギー歴なし。肩こり、ほてり、発汗、イライラを感
  4. 2021年（令和3年）　第200問60 歳男性が処方箋を持ってかかりつけの薬局を訪れた。処方箋を受付に渡そうとしたところ、
  5. 2021年（令和3年）　第334問72 歳男性。体重60 kg、身長165 cm。薬局に処方箋を持参した。患者から力が入り
  6. 2022年（令和4年）　第312問24 歳女性。病院の婦人科を受診後、以下の処方箋を持参し来局した。（処方）レボノルゲスト

問題文・解答の修正依頼

スポンサーリンク