78 歳女性。大腸がんに対して、5 年前から化学療法が実施されていたが、副作用、本人の体力の低下から3 ヶ月前に中止とな…

78 歳女性。大腸がんに対して、5 年前から化学療法が実施されていたが、副作用、本人の体力の低下から3 ヶ月前に中止となった。今回、食物摂取による誤嚥性肺炎のため入院となり、せん妄状態である。これまでも誤嚥性肺炎のための入院と退院を繰り返しており、1 ヶ月前から経口での食物摂取が困難となることが多く、家族が大変苦労していたとのことであった。患者は夫と死別しており、キーパーソンである一人息子が延命治療を望んでいる。持参薬等の所有物を確認したところ、患者本人が書いたリビングウィルの文書がお薬手帳に折り込まれていた。病状が末期の時には延命治療を希望しないという文章にチェックが入れられていた。文書作成の日付は、約2 年前であった。この患者への栄養補給に関する記述として、正しいのはどれか。2つ選べ。

• (1)胃瘻が選択肢となるのは、生命予後が1 ヶ月以上見込まれる場合である。
• (2)中心静脈栄養を実施しても消化吸収機能が維持できる。
• (3)中心静脈栄養は胃瘻よりも感染リスクが高い。
• (4)胃瘻を造設すると、経口摂取に戻ることはできない。
• (5)せん妄状態であるので、経鼻栄養が適している。

出典：第108回 薬剤師国家試験 問304（厚生労働省 公表）出典元ページ

最終更新日 2026年11月5日