60 歳女性。腎不全のため高カロリー輸液による栄養管理を実施することになった。担当薬剤師はブドウ糖含有率50％の基本輸液…

薬学実践問題（実務）　第329問

60 歳女性。腎不全のため高カロリー輸液による栄養管理を実施することになった。担当薬剤師はブドウ糖含有率50％の基本輸液500 mL、脂肪乳剤100 mL、高カロリー輸液用微量元素製剤2 mL、総合ビタミン剤5 mL を用意した。この組成の輸液に加える総窒素量10 mg/mL の総合アミノ酸輸液の量として、最も近いのはどれか。1つ選べ。ただし、この患者のNPC/N 比を400、脂肪乳剤100 mL に含まれる熱量を200 kcal とする。

(1)200 mL
(2)300 mL
(3)400 mL
(4)500 mL
(5)600 mL

正答 (2)

正答は (2)。NPC 1,200 kcal（糖 1,000＋脂肪 200）と NPC/N 400 から、窒素 3 g でアミノ酸輸液 300 mL です。ブドウ糖：500 mL × 50 g/100 mL ＝ 250 g ブドウ糖の熱量：250 g × 4 kcal/g ＝ 1,000 kcal NPC：1,000 ＋ 200（脂肪乳剤）＝ 1,200 kcal 必要な窒素量：1,200 kcal ÷ 400 ＝ 3 g ＝ 3,000 mg アミノ酸輸液の量：3,000 mg ÷ 10 mg/mL ＝ 300 mL

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腎不全では窒素の負荷を減らすため、NPC/N 比を高くします。【ほかの選択肢】 (1)(3)(4)(5) 計算で求めた 300 mL と合わない　誤り

出典：第108回薬剤師国家試験問329（厚生労働省公表）出典元ページ

最終更新日 2026年11月5日

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