72 歳女性。近医で2 年前に高血圧症及びうつ病と診断され、薬物治療が開始された。1 年前から動作緩慢となり、右上肢と左…
薬学実践問題(物理) 第205問
72 歳女性。近医で2 年前に高血圧症及びうつ病と診断され、薬物治療が開始された。1 年前から動作緩慢となり、右上肢と左下肢に振戦を自覚するようになった。最近、振戦が強くなったため総合病院を受診したところ、パーキンソン病が疑われた。担当医は、パーキンソン病の診断を裏付けるためイオフルパン(¹²³I)注射液によるドパミントランスポーターシンチグラフィーを数週間後に施行することにした。担当医は薬剤師に、検査に関する注意事項の説明を依頼した。薬剤師がお薬手帳を確認したところ、以下の記載があった。(お薬手帳の内容)フルボキサミンマレイン酸塩錠75 mg 1 回1 錠(1 日2 錠)1 日2 回 朝夕食後 28 日分イルベサルタン錠100 mg 1 回1 錠(1 日1 錠)トリクロルメチアジド錠1 mg 1 回1 錠(1 日1 錠)1 日1 回 朝食後 28 日分イオフルパン(¹²³I)注射液によるドパミントランスポーターシンチグラフィーはSPECT の1 つである。この診断法に関連する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。
- (1)¹²³I から放出されるγ 線を検出する。
- (2)SPECT は、放射型のCT の一種である。
- (3)放出される2 本の消滅放射線を同時計測する。
- (4)イオフルパン(¹²³I)注射液は、病院内のサイクロトロンで製造する必要がある。
- (5)ドパミントランスポーターに結合しなかった遊離の¹²³I を測定する。
正答 (1)(2)
正答は (1)と(2)。¹²³I が出すγ線を体の外で検出して断層像にする方法で、SPECT は単一光子放射型のコンピュータ断層撮影です。
SPECT(single photon emission computed tomography)は、体内に入れた放射性医薬品から出るγ線を、回転する検出器で受けて断層像をつくります。イオフルパンは線条体のドパミントランスポーターに結合するので、パーキンソン病では線条体への集まりが減って見えます。
【ほかの選択肢】
(3) 陽電子の消滅で出る2本の放射線を同時に計測するのは PET 誤り
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(4) ¹²³I の製剤は製薬会社が製造して届ける。院内のサイクロトロンが必要になるのは、半減期がごく短い PET 用の核種(¹¹C・¹⁵O など)を使う場合 誤り
(5) 測るのは、ドパミントランスポーターに結合したイオフルパンの放射能 誤り
出典:第109回 薬剤師国家試験 問205(厚生労働省 公表)出典元ページ
最終更新日
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