45 歳男性。会社の健康診断にて毎年尿酸値の高値を指摘されてきた。右の第一中足趾節関節（親指の付け根）に痛みがあったので…

45 歳男性。会社の健康診断にて毎年尿酸値の高値を指摘されてきた。右の第一中足趾節関節（親指の付け根）に痛みがあったので、近くの整形外科クリニックを受診したところ、痛風と診断された。処方1 、2 の薬剤を服用していたが、最近、仕事のストレスから普段の飲酒（ビール）が増え、3 日前から同じ部位の腫脹と激しい疼痛が現れた。今朝受診し、処方3 、4 の薬剤が追加され、薬局を訪れた。（処方1 ）フェブキソスタット錠 20 mg　1 回1 錠（1 日1 錠）1 日1 回　朝食後　28 日分（処方2 ）クエン酸カリウム・クエン酸ナトリウム配合散1 回1 g　（1 日3 g）1 日3 回　朝昼夕食後　28 日分（処方3 ）ナプロキセン錠 100 mg 昼4 錠、夕2 錠（1 日6 錠）1 日2 回　昼夕食後　1 日分（初日）（処方4 ）ナプロキセン錠 100 mg 1 回2 錠（1 日4 錠）1 日2 回　朝夕食後　6 日分（2 日目以降）（検査値）血圧 125/80 mmHg、血清クレアチニン 0.8 mg/dL、尿酸 7.2 mg/dL、CRP 5.6 mg/dL、尿 pH 5.5高尿酸血症の患者では、血液中に尿酸ナトリウムが健常者より高濃度で存在している。図に示すように尿酸ナトリウムは弱酸・強塩基の塩であり、尿酸のpKa は 5.75（25 ℃）である。いま、400 μmol/L の尿酸ナトリウム水溶液があったとすると、この水溶液の pH に最も近い値はどれか。１つ選べ。ただし、尿酸ナトリウムは水溶液中で次のように反応するものとし、水のイオン積 K_w ＝［H⁺］［OH⁻］＝ 1.0 × 10⁻¹⁴（mol/L）²（25 ℃）、log 2 ＝ 0.30 とする。また、温度は 25 ℃で、尿酸ナトリウムは水溶液中で完全に溶解しており、沈殿は生じていないものとする。NaU（尿酸ナトリウム） → U⁻（尿酸イオン） ＋ Na⁺U⁻ ＋ H₂O ⇄ HU（尿酸） ＋ OH⁻

• (1)6.8
• (2)7.6
• (3)8.2
• (4)8.8
• (5)9.4

出典：第111回 薬剤師国家試験 問196（厚生労働省 公表）出典元ページ

最終更新日 2026年11月5日