薬剤師

乳児（生後1 ケ月、女児）を連れた母親が、女児の1 ケ月検診を受けた後に、女児が服用している薬について相談したいことがあ…

薬学実践問題（衛生）　第233問

乳児（生後1 ケ月、女児）を連れた母親が、女児の1 ケ月検診を受けた後に、女児が服用している薬について相談したいことがあるということで、かかりつけ薬局に来局した。女児の出生時の体重は2,940 g であり、母乳栄養で現在は3,890 g である。女児は、メナテトレノンシロップ1 mL を哺乳確立時、生後1 週目（産科退院時）、今回と合計3 回内服している。母親は、女児へのメナテトレノン投与の理由について薬剤師に質問をした。薬剤師は母親にメナテトレノン投与によって、あるビタミンを補充できることを説明した。このビタミンが新生児や幼若乳児で不足する理由として、誤っているのはどれか。1つ選べ。

正答 (4)
正答は (4)。ビタミンKが不足するのは供給や吸収が少ないためで、代謝・排泄の亢進は不足の理由として誤りです。 新生児・幼若乳児のビタミンK不足には、次のような理由があります。 ・胎盤を通りにくく、生まれたときの蓄えが少ない ・母乳に含まれる量が少ない ・腸内細菌叢が未発達で、腸内細菌によるビタミンK₂の産生が少ない ・脂溶性ビタミンで吸収に胆汁が要るため、胆汁の分泌が落ちると（胆道閉鎖症など）吸収されにくい 【ほかの選択肢】 (1) 胎盤を通過しにくいのは正しい理由　適切
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(2) 母乳中の含有量が少ないのは正しい理由　適切 (3) 胆汁が少ないと脂溶性ビタミンの吸収が落ちるのは正しい理由　適切 (5) 腸内細菌叢が未発達なのは正しい理由　適切

出典：第109回 薬剤師国家試験 問233（厚生労働省 公表）出典元ページ

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