58 歳男性。身長165 cm、体重85 kg。2 年前より2 型糖尿病と診断され、以下の内服治療を行ってきた。…

58 歳男性。身長165 cm、体重85 kg。2 年前より2 型糖尿病と診断され、以下の内服治療を行ってきた。（処方1 ）シタグリプチンリン酸塩錠100 mg　1 回1 錠（1 日1 錠）1 日1 回　朝食後　28 日分（処方2 ）ダパグリフロジンプロピレングリコール水和物錠10 mg1 回1 錠（1 日1 錠）1 日1 回　朝食後　28 日分（処方3 ）メトホルミン塩酸塩錠500 mg　1 回1 錠（1 日3 錠）1 日3 回　朝昼夕食後　28 日分今回患者がかかりつけ薬局に処方箋を持参した際、薬局薬剤師は、処方1 ～処方3 が処方2 ～処方4 に変更されていることを確認した。（処方4 ）セマグルチド（遺伝子組換え）皮下注2 mg　1 キット週に1 回0.25 mg　皮下注射薬局薬剤師が患者に確認したところ、患者からは「医師から血糖コントロールが不十分と言われた。低血糖の症状はない。ただどうしても食事の量を減らすことができない。体重がまた少し増えた。」との情報が得られた。処方1 ～4 のいずれかの薬物の作用機序として、正しいのはどれか。2つ選べ。

• (1)α︲グルコシダーゼを阻害して、小腸からのグルコース吸収を抑制する。
• (2)尿細管からのグルコース再吸収を抑制して、グルコース排泄を増加させる。
• (3)AMP 活性化プロテインキナーゼ（AMPK）を阻害して、肝臓での糖新生を抑制する。
• (4)グルカゴン様ペプチド︲1（GLP︲1）受容体を刺激して、グルコースによるインスリン分泌を促進する。
• (5)アルドース還元酵素を阻害して、神経細胞内のソルビトール蓄積を抑制する。

出典：第109回 薬剤師国家試験 問261（厚生労働省 公表）出典元ページ

最終更新日 2026年11月5日