6 歳男児。てんかん小発作の治療のため、以前からバルプロ酸Na シロップ5 %を服用している。進学に伴い、薬局薬剤師に服…

薬学実践問題(実務) 第280問

6 歳男児。てんかん小発作の治療のため、以前からバルプロ酸Na シロップ5 %を服用している。進学に伴い、薬局薬剤師に服用回数を減らすことができないかとの相談があった。この男児は、2 ケ月前に上気道炎にて受診時に、錠剤が処方されたが服用できなかったため、散剤に変更となったと薬歴に記載されていた。そこで、セレニカR 顆粒40%(注)の処方への変更を主治医に提案することになった。(注) セレニカR 顆粒40%:1 g 中バルプロ酸ナトリウムを400 mg 含有する徐放性顆粒(処方)バルプロ酸Na シロップ5 % 1 回4 mL(1 日12 mL)1 日3 回 朝昼夕食後 30 日分バルプロ酸Na シロップ剤から、セレニカR 顆粒への処方変更への提案内容として、適切なのはどれか。1つ選べ。なお、分量は製剤量とする。

正答 (3)
正答は (3)。シロップの1日量はバルプロ酸ナトリウム 600 mg で、40%の徐放性顆粒にすると 1.5 g となり、1日1回で飲めます。 シロップ 5% は 1 mL 中にバルプロ酸ナトリウムを 50 mg 含みます。 1日量:50 mg/mL × 12 mL = 600 mg セレニカR 顆粒40%の量:600 mg ÷ 400 mg/g = 1.5 g 徐放性顆粒は1日1回の服用ができるため、服用回数を減らしたいという相談に合います。 【ほかの選択肢】 (1) 0.6 g × 2回 = 1.2 g(480 mg)で、1日量が少ない 誤り
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(2) 0.75 g × 2回 = 1.5 g で量は合うが、1日2回で服用回数を減らす目的には1日1回の (3) が適する 誤り (4) 3.0 g(1,200 mg)は1日量の2倍 誤り (5) 6.0 g(2,400 mg)は1日量の4倍 誤り

出典:第109回 薬剤師国家試験 問280(厚生労働省 公表)出典元ページ

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