この患者に追加する降圧薬のうち、適しているのはどれか。2つ選べ。…
薬学実践問題(実務) 第293問
この患者に追加する降圧薬のうち、適しているのはどれか。2つ選べ。
- (1)アムロジピン
- (2)アジルサルタン
- (3)トリクロルメチアジド
- (4)エサキセレノン
- (5)カルベジロール問294−295 ₆₇ 歳女性。身長₁₅₅ cm、体重₄₃ kg。₂ 年前より心窩部痛を自覚し、外来を受診。CT 検査などで膵臓がん、肝転移(Stage Ⅳ)と診断された。一次治療として、フルオロウラシル+イリノテカン塩酸塩+オキサリプラチン+レボホリナート(FOLFIRINOX)療法を導入した。₁ クール目Day ₈ に発熱があり再来院した。処方₁ を服用中であり、全身倦怠感が強く入院加療となった。担当医から追加処方(処方₂ )の連絡を受けて、カンファレンスで今後の方針について協議することになった。(再来院時の患者背景)パフォーマンスステータス(PS)₁ 、腋窩温₃₈.₅ ℃、血圧₁₂₀/₈₀ mmHg(処方₁ )酸化マグネシウム錠₂₅₀ mg₁ 回₁ 錠(₁ 日₃ 錠)₁ 日₃ 回 朝昼夕食後 ₁₄ 日分(処方₂ )レボフロキサシン錠₅₀₀ mg₁ 回₁ 錠(₁ 日₁ 錠)₁ 日₁ 回 朝食後 ₇ 日分アセトアミノフェン錠₂₀₀ mg₁ 回₂ 錠発熱時 ₁₀ 回分(₂₀ 錠)(検査値)項 目Day ₁Day ₈白血球(/nL)₇,₈₀₀₁,₄₀₀好中球(/nL)₅,₈₀₀₃₀₀赤血球(#₁₀/nL)₄₀₀₃₈₀ヘモグロビン(g/dL)₁₂.₃₁₁.₉血小板(#₁₀/nL)₂₂₂₀AST/ALT(IU/L)₂₀/₂₁₃₀/₂₉eGFR(mL/min/₁.₇₃ m)₈₉₇₀
正答 (2)(4)
正答は (2)と(4) です。
選択肢(2)「アジルサルタン」、(4)「エサキセレノン」が正答として示されています。
出典:第109回 薬剤師国家試験 問293(厚生労働省 公表)
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