薬剤師

11 歳女児。小麦の食物アレルギーがあり、学校給食では除去食で対応し、学校にはアナフィラキシーショックに備え治療薬のエピ…

薬学実践問題（病態）　第298問

11 歳女児。小麦の食物アレルギーがあり、学校給食では除去食で対応し、学校にはアナフィラキシーショックに備え治療薬のエピペン注射液（注）を常備している。最近、夕食後にじん麻疹が身体の広範囲で現れるようになったため、かかりつけの医療機関を受診した。（注）エピペン注射液：アドレナリン注射液本患者の食物アレルギーに関して正しいのはどれか。2つ選べ。

正答 (2)(5)
正答は (2)と(5)。即時型の食物アレルギーでは皮膚以外に消化器・呼吸器の症状も出やすく、小児の小麦アレルギーは成長とともに軽快することが多いです。 小麦アレルギーは IgE が関わる即時型のアレルギーで、皮膚症状（じん麻疹など）が最も多いものの、腹痛・嘔吐などの消化器症状や、咳・喘鳴などの呼吸器症状も起こり、重いとアナフィラキシーになります。小児期に発症した鶏卵・牛乳・小麦のアレルギーは、成長とともに食べられるようになる（耐性を獲得する）ことが多いとされます。 【ほかの選択肢】 (1) 即時型では、多くが原因食物を食べてから2時間以内に症状が出る　誤り
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(3) 皮膚プリックテストや血液検査は補助で、確定診断には食物経口負荷試験などを用いる　誤り (4) 皮膚症状には抗ヒスタミン薬を使う。β₂ 刺激薬は喘鳴などの呼吸器症状に使う　誤り

出典：第109回 薬剤師国家試験 問298（厚生労働省 公表）出典元ページ

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