65 歳男性。2 型糖尿病の既往があり処方1 の薬剤を服用している。約15年前にC 型肝炎ウイルス(HCV)感染症と診断…
薬学実践問題(実務) 第290問
65 歳男性。2 型糖尿病の既往があり処方1 の薬剤を服用している。約15年前にC 型肝炎ウイルス(HCV)感染症と診断され、インターフェロン治療を受けたがウイルスは陰性化しなかった。その後、C 型慢性肝炎に対して処方2 の薬剤を内服し経過観察中であったが、AST 及びALT の軽度上昇が認められたため、直接作用型抗ウイルス薬(処方3 )が追加された。(処方1 )カナグリフロジン錠100 mg 1 回1 錠(1 日1 錠)テネリグリプチン錠20 mg 1 回1 錠(1 日1 錠)1 日1 回 朝食後 28 日分(処方2 )ウルソデオキシコール酸錠100 mg 1 回2 錠(1 日6 錠)1 日3 回 朝昼夕食後 28 日分(処方3 )レジパスビル・ソホスブビル配合錠 1 回1 錠(1 日1 錠)1 日1 回 夕食後 28 日分この患者に対する服薬指導として、誤っているのはどれか。1つ選べ。
- (1)カナグリフロジンにより、口が渇いたり尿量が増えることがあります。
- (2)抗ウイルス薬を飲み忘れた場合は、翌日の夕食後まで服用しないでください。
- (3)抗ウイルス薬の併用により、低血糖が発現する可能性が高まるため、ふらつきなどの症状に注意してください。
- (4)抗ウイルス薬は、12 週間飲み続ける必要があるので、継続して受診してください。
- (5)抗ウイルス薬により血圧が上昇する可能性がありますので、家庭でも血圧を測定してください。
正答 (2)
正答は (2)。翌日の夕食後まで飲まないと1日分が抜けてしまい、毎日飲み続けることが大事な抗ウイルス薬の指導として誤りです。
抗ウイルス薬は12週間、毎日きちんと飲み続けることが効果に大事です。飲み忘れたときは自己判断で1日分を抜かず、どうするかを薬剤師や医師に確かめるよう伝えます。2回分を一度に飲むことはしません。
【ほかの選択肢】
(1) カナグリフロジン(SGLT2 阻害薬)は尿糖を増やし、口渇・頻尿・多尿が起こる 正しい
(3) C 型肝炎の治療で肝機能が改善すると血糖値が下がり、糖尿病治療薬の量を減らす必要が出ることがある 正しい
(4) この配合錠は 1日1回1錠を12週間服用する 正しい
(5) 重大な副作用に高血圧があり、家庭で血圧を測る 正しい
出典:第110回 薬剤師国家試験 問290(厚生労働省 公表)出典元ページ
最終更新日
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