₆₃ 歳男性。数日前より全身倦怠感があり、血圧低下、体重減少が出現したため近医を受診し、大学病院を紹介された。外観上皮膚…
薬学実践問題（実務） 第335問
₆₃ 歳男性。数日前より全身倦怠感があり、血圧低下、体重減少が出現したため近医を受診し、大学病院を紹介された。外観上皮膚の色素沈着が認められた。検査の結果、コルチゾールの低値及びACTH の高値が認められ、アジソン病の確定診断を受け、以下の処方が開始となった。（入院時検査値）身長₁₆₅ cm、体重₅₃ kg、血圧₉₉/₅₉ mmHg、Na ₁₃₄ mEq/L、K ₅.₃ mEq/L、空腹時血糖₇₅ mg/dL、コルチゾール₁.₀ ng/dL、ACTH ₁,₇₉₆ pg/mL（処方）ヒドロコルチゾン錠₁₀ mg 朝₁.₅ 錠、昼₀.₅ 錠（₁ 日₂ 錠）₁ 日₂ 回 朝昼食後 ₇ 日分しかし、投薬開始後、低血圧及び低Na 血症の改善が不十分であり、処方に追加する治療薬の検討が必要となった。この患者に追加する最も適切な治療薬はどれか。1つ選べ。
- (1)デキサメタゾン
- (2)ベタメタゾン
- (3)フルドロコルチゾン
- (4)スピロノラクトン
- (5)エプレレノン
正答 (3)
正答は (3) です。
選択肢(3)「フルドロコルチゾン」が正答として示されています。
出典：第110回 薬剤師国家試験 問335（厚生労働省 公表）
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