中毒原因物質の検出、又は患者への対応に関する記述として、正しいのはどれか。２つ選べ。…

薬学理論問題（衛生）　第132問

中毒原因物質の検出、又は患者への対応に関する記述として、正しいのはどれか。２つ選べ。

(1)Δ⁹-テトラヒドロカンナビノールは代謝を受けやすいため、検体として用いる尿中から代謝物として検出される。
(2)Δ⁹-テトラヒドロカンナビノール及びカンナビジオールの検出には、マルキス試薬が用いられる。
(3)アンフェタミン及びメタンフェタミンの検出には、シモン反応が用いられる。
(4)中毒原因物質の特定ができない場合に、特徴的な症状から原因物質を推定して緊急対応を行う概念を、トキシドロームという。
(5)散瞳、頻脈、口渇が認められる場合は、中毒原因物質を有機リン系化合物と推定して初期の治療を開始することがある。

正答 (1)(4)

正答は (1)と(4)。THC は代謝されやすく尿では代謝物として検出され、症状の組合せから原因物質を推定する考え方がトキシドロームです。 Δ⁹-THC は体内で速やかに代謝され、尿では主に 11-ノル-9-カルボキシ-THC として検出されます。トキシドロームは、瞳孔・脈拍・発汗・意識などの所見の組合せ（抗コリン性、コリン作動性、交感神経刺激性、オピオイドなど）から原因物質を推定し、早く治療を始めるための考え方です。【ほかの選択肢】 (2) マルキス試薬は覚醒剤・オピオイドなどの呈色試験に使う。大麻成分にはデュケノア試薬などを使う　誤り

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(3) シモン反応は第二級アミンのメタンフェタミンで青色になるが、第一級アミンのアンフェタミンは呈色しない　誤り (5) 散瞳・頻脈・口渇は抗コリン性のトキシドローム。有機リン系ではコリン作動性で、縮瞳・徐脈・流涎などが出る　誤り【ポイント】有機リン中毒の症状は、ムスカリン様（縮瞳・分泌亢進）とニコチン様（筋線維束攣縮）の両方です。

出典：第111回薬剤師国家試験問132（厚生労働省公表）出典元ページ

最終更新日 2026年11月5日

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